Ruptura de embarazo ectopico.

Question 1

Ruptura de embarazo ectopico. Clinica

Answer 1

Dolor abdominal, antecedentes de amenorrea, sangrado vaginal agudo
Defensa, rigidez hipotension
Masa anexial, crecimiento uterino
Triada clasica:
-Dolor
-Sangrado
-Masa anexial

Question 2

Ruptura de embarazo ectopico. FR

Answer 2

-Principal causa de mortalidad materna en el 1er trimestre
Antecedenes de cx tubaria, EPI, embarazo tubario, exposicion a Detiletilbestrol, DIU, tecnicas de fertilizacion asistida, tabaquismo

Question 3

Ruptura de embarazo ectopico. Localizacon

Answer 3

Ampula 75-80%
Itsmo 12%
Infundibulo y fimbrias 6-11%
Intersticio 2%

Question 4

Ruptura de embarazo ectopico. Dx

Answer 4

B-hCG >1500 U

Utero vacio en el USG transvaginal

Question 5

Ruptura de embarazo ectopico. Tx qx

Answer 5

Laparoscopia o laparotomia

Question 6

Ruptura de embarazo ectopico. Indicaciones para tx qx

Answer 6

No candidatas al tx con metrotexate
Embarazo heterotopico con producto intrauterino viable
Inestabilidad hemodinamica

Question 7

Ruptura de embarazo ectopico. Tx con mextrotexate + anticoneptivo por 3 meses

Answer 7

Casos estables y sin ruptura (con o sin ac folinico):
Ausencia de sangrado intraabdominal activo
Niveles de B-hCG <2000 U
Saco gestacional con diametro <3.5 cm
Ausencia de latido cardiaco embrionario

Question 8

Ruptura de embarazo ectopico. Contraindicaciones absolutas para uso de metrotexate

Answer 8

Lactancia, disfuncion renalm hepatica, pulmonar, hematologica, hipersensibilidad al farmaco, enf, ac. peptica,

Question 9

Ruptura de embarazo ectopico. Contraindicaciones relativas para uso de metrotexate

Answer 9

Saco gestacional con diambero >3.5 cm, actividad cardiaca embrionaria