Apendicitis.

Question 1

Apendicitis. Etiologia

Answer 1

Niños: Hiperplasia tejido linfoide

Adultos: Fecalito

Question 2

Apendicitis. Sintomas

Answer 2

Dolor abdominal, en region periumbilical sordo, espasmos, migra a fosa iliaca derecha,
Nausea, anorexia, fiebre
Perforacion 24-48 hrs

Question 3

Apendicitis. Principales patogenos en cultivos apendiculares

Answer 3

B. fragilis y E. coli

Question 4

Apendicitis. Signos. Sensibilidad en fosa iliaca der con defensa a la palpacion

Answer 4

Mc Burney

Question 5

Apendicitis. Signos. Dolor a la palpacion en fosa iliaca izq

Answer 5

Rovsing

Question 6

Apendicitis. Signos. Dolor a la descompresion abdominal

Answer 6

Blumberg

Question 7

Apendicitis. Signos. Dolor en fosa iliaca der con extension de la cadera der

Answer 7

Signo del ilipsoas

Question 8

Apendicitis. Signos. Dolor en fosa iliaca der con rotacion interna de la cadera der

Answer 8

Signo del obturador

Question 9

Apendicitis. Segun la GPC manifestaciones clinicas y lab mas sensibles

Answer 9

• Dolor caracteristico (inicio en region periumbilical y migracion a cuadrante inf der
• Manifestaciones de irritacion peritoneal
• Leucocitosis con neutrofilia con o sin bandemia

Question 10

Apendicitis. Dx

Answer 10

Rx papel secundario
5 hallazgos rx:
-Fecalito - Posicion antialgica - Borramiento del psoas
- Asa centinela - Niveles hidroaereos
USG. diametro >9mm sugiere, imagen tiro al blanco
TAC estandar de oro

Question 11

Apendicitis. Estudio de eleccion en embarazadas y niños

Answer 11

USG

Question 12

Apendicitis. Hallazgos en TAC

Answer 12

Engrosamiento de la pared apendicular > 2mm, apendicolito, flegmon, absceso, liquido libre, o apariencia deshilachada de la grasa de la FID

Question 13

Apendicitis. Tx

Answer 13

Ayuno
Soluciones
Antibioticos
Apendicectomia laparoscopica ( tx de eleccion)

Question 14

Apendicitis. Complicacion temprana mas fx

Answer 14

Infeccion de herida qx

Question 15

Apendicitis. Complicacion tardia mas fx

Answer 15

Absceso residual

Question 16

Apendicitis. Escala de Alvarado ,probablilidad clinica de apendicitis

Answer 16

1 Migracion del dolor
1 Anorexia
1 Nausea/vomito
2 Tenderness. Sensibilidad en cuadrante inf der
1 Rebote
1 Elevacion de la temp >37.3
2 Leucocitosis > 10 mil
1 Shift to left. neutrofilia >75%

Question 17

Apendicitis. Escala de Ohman. probabilidad clinca de apendicitis

Answer 17

4.5 Sensibilidad en cuadrante inf der
2.5 Sensibilidad a la descompresion
2 Ausencia de dif miccional
2 Dolor constante
1.5 Leucocitosis >10mil
1.5 Edad <50 años
1 Migracion del dolor al cuadrante inf der
1 Rigidez abdominal

Question 18

Apendicitis. Escala de Ohman. Interpretacion.

Answer 18

<6 riesgo bajo Observacion ambulatoria
6-12 riesgo intermedio USG o TAC
> 12 riesgo alto Evaluacion qx

Question 19

Apendicitis. Escala de Alvarado. Interpretacion.

Answer 19

0-3 riesgo bajo Observacion ambulatoria
6-12 riesgo medio USG o TAC
>12 riesgo alto Evaluacion qx con leucocitosis > 10 mil y pCr >1.3

Question 20

Apendicitis. A las cuantas hrs de perfora el apendice.

Answer 20

24-48 hrs

Question 21

Apendicitis. En que porcentaje se perfora el apendice.

Answer 21

25%