Hernia inguinal Flashcards
Fx de presentacion de hernias abdominales
Inguinales Umbilicales Incisionales Femorales Epigastricas
Hernia inguinal. Defecto
Se originan en el orificio del musculo pectineo
Hernia inguinal. Factores de riesgo
Antecedentes familiares de hernias
Dieta pobre en proteinas
Tabaquismo
Enfermedades pulmonares cronicas
Hernia directa
Tambien llamada hernia de esfuerzo
Pasa dentro del triangulo de Hasselbach
Defecto se origina en pared posterior
Nunca llega al escroto
Hernia indirecta
Tambien llamada hernia congenita
Es la mas fx
Afecta mas fx a hombres
Pasa por fuera del triangulo de Hasselbach
Por el anillo inguinal interno
El defecto al cordon espermatico y llega hasta el escroto
Hernia inguinal. Envio a 2o nivel
Todos los pac que se sospeche el defecto
Hernia inguinal. Estudio
Rx simple de abdomen (inicial)
USG TAC Resonancia (duda dx)
Herniografia (mayor sensibilidad y especificidad)
Hernia inguinal. Clasificacion de Nyhus. Tipo I
Hernia inguinal indirecta con anillo inguinal interno norma (hernia pediatrica)
Hernia inguinal. Clasificacion de Nyhus. Tipo II
Hernia inguinal indirecta con anillo inguinal interno ligeramente dilatado, pero pared posterior intacta.
Los vasos epigastricos inferiores profundos no se encuentran desplazados
Hernia inguinal. Clasificacion de Nyhus. Tipo III
Defecto de la pared posterior
A) Hernia inguinal directa
B) Hernia inguinal indirecta con dilatacion del anillo inguinal interno, invadiento medialmente o destruyendo la fascia transversal del triangulo de Hasselbach (hernia escrotal masiva, deslizante o en pantalon)
C) Hernia femoral
Hernia inguinal. Clasificacion de Nyhus.Tipo IV
Hernia recurrente A) Directa B) Indirecta C) Femoral D) Comorbida
Hernia inguinal. Tx qx
Colocacion de malla protesica o sistema preformado por via abierta
Tecnica de eleccion: Plastia de Liechtenstein
Hernia inguinal. Contraindicaciones
Encarcelamiento herniario que requiere reseccion de intestino
Fuente de contaminacion concomitante
Tecnica qx de Shouldice
