Hernia ventral.

Question 1

Hernia ventral.Definicion

Answer 1

Protrusion del contenido de la cavidad abdominal a trabes de un defecto en la pared abdominal anterolateral

Question 2

Hernia ventral. Factores de riesgo

Answer 2

Reparaciones qx previas (la + fx aneurisma aortico)
Obesidad
Tabaquismo
EPOC
Masculino
Estreñimiento
Malnutricion 
Corticoides
IR
Prostatismo
Neoplasias
Infeccion de heridas qx
Mala tecnica qx o sutura
Aumento de la presion intraabdominal
Trastorno del tejido conjuntivo

Question 3

Hernia ventral. Dx

Answer 3

Clinico.
USG
TAC con contraste (mejor estudio dx)

Question 4

Hernia ventral. Clasificiacion. Mediales (M)

Localizadas entre el borde lateral del musculo recto, el apendice xifoides y el pubis

Answer 4

M1) Subxifoideas (< 3 cm por debajo del apendice xifoides)
M2) Epigastricas ( 3 cm por debajo del apendice xifoides hasta 3 cm por encima del ombligo)
M3) Umbilicales (3 cm por encima y 3 cm por debajo del ombligo)
M4) Infraumbulicales ( 3 cm por debajo del ombligo a 3 cm por encima del pubis)
M5) Suprapubicas ( <3cm por encima del pubis)

Question 5

Hernia ventral. Clasificiacion. Laterales (L)

Localizadas entre el borde costal ligamento inguinal, borde lateral del recro abdominal y linea axila posterior

Answer 5

L1) Subcostal (Zona limitada por el borde costal y una linea horizontal 3 cm por encima del ombligo
L2) Flanco (Zona limitada por 2 lineas horizontales que pasan 3 cm por encima y 3 cm por debajo del ombligo
L3) Iliaca (Zona limitada por el ligamento inguinal y una linnea horizontal que pasa 3 cm por debajo del ombligo)
L4) Lumbar (Zona limitada por las lineas axilares anterior y posterior)

Question 6

Hernia ventral. Clasificiacion. Tamaño (W)
Deben establecerse los diametros cefalocaudal y del anillo herniario

Recidivantes (R)

Answer 6

W1) <4 cm
W2) 4-10 cm
W3) >10 cm

Question 7

Hernia ventral. Clasificiacion de la urgencia en envio a 2o nivel. Electivo

Answer 7

• Hernias sintomaticas (dolor deformidad, crecimiento)
• Prevencion de complicaciones (encarcelamiento oclusion, perdidad de domicilio)
• Duda dx

Question 8

Hernia ventral. Clasificiacion de la urgencia en envio a 2o nivel. Semi.urgentes

Answer 8

Infeccion cronica de la malla
Erosion cutanea y exposicion de la malla
Fistula enterocutanea

Question 9

Hernia ventral. Clasificiacion de la urgencia en envio a 2o nivel. Urgentes

Answer 9

Estrangulacion y gangrena intestinal
Sepsis
Oclusion intestinal

Question 10

Hernia ventral. Tx eleccion

Answer 10

Cierre del defecto con la tecnica de separacion de elementos con colocacion de materia protesico (polipropileno, poliester, parcialmentes absorbible, recubierta biologica, biosintetica, de peso bajo o muy bajo)

Question 11

Hernia ventral. Tx eleccion en IMC >30

Answer 11

Cx laparoscopica