RSI

Question 1

RSI fase 1 & 2

Answer 1

= repetitive strain injury
= occupation overuse injuries

klachten van nek, schouders & armen door overbelasting op het werk

process
fase 1 = beginnende fase
- incidentiele vermoeiheid in nek schouders & armen
- soms tintelingen of raar gevoel
- soms enige pijn na het werk
- savonds in weekends verdwijnen van klachten
–> geen consulataties want gebeurd bij iedereen wel eens

–> maanden tot weken

fase 2 = gevorderde fase
- duidelijk waarneembare pijn
–> duidelijke lokalisatie = nekregio & pijn bij aanraking
- nier alleen tijdens werk
–> quality of life aangestase = mensen komen op consultatie
- soms krachtsverlies & gevoelloosheid
- werken is nog mogelijk

Question 2

RSI fase 3 & 4

Answer 2

1. fase 3 = chronische fase
   - continue pijn
   - werken is nagenoeg onmogelijk
   - duidelijke krachtsvermindering
   - ADL activiteiten onmogelijk
   - ziekte verzium
2. fase 4
   - intesiteit & uitbreiding nemt toe
   - 1 -> meerdere spieren
   - unilateraal -> bilateraal
3. soorten RSI
   - dynamische RSI = repitieve bewegingen
   - statische RSI = gebrek van afwisseling
   - grootte spierkracht < lengte belasting

Question 3

etiogenese van RSI

Answer 3

1. te weinig afwisseling houding & beweging
   - eenzijdige arbeidssituaties
   - continue weefselstres
   - rustperiodes = herstel -> inlassen van mircopauzes
2. werkhouding
   - gedraaide/gebogen nek
   - anteflexie hoofdpijn
   - ongunstige arm/pols houding
   - verhoogde spanning op nekspieren
3. gedrag = punctueel & perfectionistische
   - niet luisteren naar eigen lichaamsignalen
   - inkorten/overslaan pauzes
   - te hoge werkdruk
4. stress
   - toename van spierspanning voor fight/flight
   - hogere toename bij spieren met veel spierspoeltjes = nekspieren
   - RSI ≠ psychisch
   - myofeedback = gewaar worden van spanning

Question 4

spierdoorbloeding bij RSI

Answer 4

1. spierpompfunctie voor veneuze terugvloei
2. verhoogde spierspanning
3. wegvallen spierpompfunctie = niet veel gevolgen door hoge ligging nekspieren
4. 70% samentrekking = volledige stremming bloed
5. ophopen afvalstoffen & verzuring door anaeroob spierverbruik
6. extra prikkeling
7. hogere spierspanning
8. …
9. paincycle

Question 5

triggerpoint

Answer 5

1. triggerpoint
   - lokale verhardingen van spieren
   - lokale pijn of reffered/uitstralings pijn
   - veel voorkomend bij meer spierspoeljtes = trapezius
2. therapie
   - warmt/koude
   - manuele dwarsfricties
   - rekkingen & lichte activiteit
   - dry needling = stippen op spier voor daling actiepotentialen

Question 6

invloed op collageen van RSI

Answer 6

1. belasting
   - set = tijdelijke verlenging na opgeheven belasting
   - histerese = minder energie vrijkomen dan dat nodig was voor belasting
   - energie blijft tijdelijk in collageen na belasting
   - als set nog niet gedaan is & opnieuw belasten = andere eigenschappen
2. snelheid van beweging
   - hogere snelheid = stijver karakter van weefsel
   - maximale verlenging bij statische belastingen
   - inductie van creep
3. herstel
   - herstel = 2x belasting
   - cummulatieve creep buiten fysiologische grens = RSI

Question 7

spierbindweefsel RSI

Answer 7

1. krachttransmissie
   - verbreding van spierbuik = verkorting lengte
   - 50+% spierweefsel = collageen
   - sarcomeren = kracht overbrengen op BW
   - endo-, epi- & perimysium = overbrengen op bot
2. belasting & herstel
   - creep op collageen
   - eenzijdige krachten = continue belasting
   - grootste spanning in eindstanden

Question 8

ligamentair bindweefsel RSI

Answer 8

1. belasting & herstel
   - gelijkaardig als collageen
   - erg tijdelijk
   - vb: rechtkomen uit zetel
   - wordt chronisch door regelmaat = alle BW
2. hulpmiddelen
   - dikke matras voor drukverdeling
   - werkhouding
   - ideale stoel = 20° afschuiven naar voor = fysiologische lodrose
   - klapstoel = slecht voor lordose maar goed voor spieren = veneuze terugvloei
   - zitbal = afwisseling
   - band rond rug & knieën = kunstmatige lordose

Question 9

betrokken weefels RSI

Answer 9

1. spieren = trigger points
2. zenuwen = entrapments
3. pezen = tendinitis & tenosynovitis
4. gewrichten = artritis, luxaties & slijtage
5. bursae = bursitis

Question 10

risicofactoren RSI

Answer 10

gedrag
- hoogtempo
- werkpieken
- onvoldoende pauzes
- niet luisteren naar lichaam

PC
- onjuiste opstelling beeldscherm & toestenbord
- te grote reikafstand muis of verouderde
- geen documentenhouder
- slechtafgestelde bureaustoel
- verkeerde polshouding
- gebruik van laptops

werkomgeving
- onjuiste verlichting = oogvermoeidheid
- onjuiste klimaatsveranderig
- geluid = stress verhoding

Question 11

preventie van RSI

Answer 11

• gedragsverandering
• ergonomisch werken
• taak verbreding/roulatie
• micropauzes
• stressreductie
• myofeedback = EMG training
• ademtechniek & slaaphouding
• RSI curcussen