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Obstetrícia Sanar > RPMO > Flashcards

RPMO Flashcards

1
Q

Fatores envolvidos na RPMO:

A

sobredistensão uterina

tabagismo

incompetencia cervical

redução de progesterona

Ehler Danlos

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2
Q

Quadro Clinico RPMO:

A

Visualização de saida deliquido pelo orificio externo do colo

FU reduzido

palpação fetal

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3
Q

Diagnóstico RPMO:

A

Detecção do PH vaginal alcalino

Prova da cristalização do LA

Teste do azul do nilo

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4
Q

Conduta geral RPMO:

A

Internação

Calculo da IG

Avaliar vitalidade fetal

Avaliar sinais de corioamnite

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5
Q
A
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6
Q

Sinais de corioamnionite

A

febre

ou 2 desses

taquicardia fetal/materna

Leucociitose

aumento > 20% da PCR

saida de secreção purulenta pelo orificio do colo

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7
Q

RPMO >34 sem o que fazer?

A

parto

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8
Q

Terapia corioamnionite:

A

amp + genta e não inventa

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9
Q

RPMO entre 24-34 sem:

A

Corticoide + atb profilatico

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10
Q

Classificação da prematuridade:

A

tardia: 34-36sem e 6d
precoce: 28sem-33sem e 6d
extrema: 22-27sem

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11
Q

Tocólise, indicações:

A

IG entre 25-34sem

periodo de latencia

colo não esvaecido

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12
Q

Contraindicações da tocólise:

A

RPMO

DPP

morte fetal

corioamnionite

doença cardíaca materna

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13
Q

Corticoterapia quando?

A

IG entre 25-34sem

1 ciclo

duração de 24h até 1 semana

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14
Q

Profilaxia para SGB:

A

prematuridade e rastreio desconhecido para SGB

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15
Q

Neuroproteção quando?

A

feto < 32 sem

MGSO4

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16
Q

Amniorrexe antes de 37 semanas sem trabalho de parto:

A

amniorrexe prematura PRÉ-TERMO

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17
Q

Antibioticoterapia usada no periodo de latencia:

A

ampicilina, azitromicina e amoxicilina

18
Q

Profilaxia para estrepto, qual droga?

A

penicilina CRISTALINA 5 milhões + manutenção de 2,5

19
Q

Quais tocolíticos posso usar?

A

Terbutalia e sabultamol

indometacina contraindicado em IG>32sem

Nifedipino: melhor

20
Q

Sequencia de potter-oligoamnia:

A

hipoplasia pulmonar, facies anomala, achatamento nasal, dobra anormal na orelha

21
Q

tratamento corioamnionite:

A

AMP E GENTA E N INVENTA

22
Q

tecnica correção incompetencia istmo-cervical

A

Técnica de Mc donald

23
Q

cerclagem se colo menor que

A

25mm

IG entre 12-16sem

24
Q

Indicações de progesterona:

A

Colo curto

passado de prematuridade

gemelar: NÃO

25
Q

Drogas de escolha para tocolise na atualidade:

A

nifedipino e atosibana

26
Q

Como age a atosibana?

A

antagoniza a ocitocina

muito top

27
Q

Terbutalina, como age e quais os riscos?

A

beta mimetico

risco de EAP e taquiarritimias

28
Q

RPMO < 34sem, sem evidencia de trabalho de parto, faço toque vaginal?

A

melhor evitar jão

29
Q

Mulher, 31a, G3P2, encaminhada ao Pré-Natal de alto risco com 19 semanas. Antecedente pessoal: 2 partos pré-termo com 24 e 27 semanas de gestação. Ultrassonografia obstétrica: colo uterino de 15mm. O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO

A

Incompetencia istmo-cervical e cerclagem com até 24sem

30
Q

Definição de Incompetencia Istmocervical:

A
  • Dilatação cervical sem dor
  • Perdas no segundo ou inicio do terceiro trimestre
  • cada interrupção mais cedo que a outra
  • feto sem alterações
31
Q

Principal fator de risco relacionado à incompetencia istmo-cervical?

A

procedimentos no colo do utero

32
Q

Indicações de cerclagem uterina?

A

Historia de duas perdas indolores

prematuridade anterior + colo curto

dilatação cervical com bolsa protrusa

33
Q

Cerclagem terapeutica, indicações:

A

antecedente de parto prematuro + colo curto(<25mm) ou bolsa protrusa pelo colo

realizar até a 24sem de gravidez

34
Q

Cerclagem eletiva, indicado pra quem?

A

antecedente de perda sucessiva no segundo trimestre ou cerclagem anterior

Realizar entre 12-16sem

35
Q

o sulfato de magnésio deve ser utilizado apenas diante de parto iminente e não no início do trabalho de parto. V ou F?

A

Verdadeiro

36
Q

A penicilina cristalina deve ser realizada como antibioticoprofilaxia durante o ______________ (periodo de latencia/trabalho de parto prematuro), já a ampicilina como antibioticoterapia durante o______________ (periodo de latencia/trabalho de parto prematuro).

A

Trabalho de parto prematuro

Periodo de latencia

37
Q

qual metodo de preparo cervical está contraindicado na presença de RPMO?

A

Sonda foley

38
Q

Quanto tempo pode durar a inibição do trabalho de parto por tocolíticos?

A

até 48h

39
Q

Suspeita de Corioamnionite, como conduzir a gestação?

A

induzir trabalho de parto

40
Q

Seguimento colo uterino curto MS

A

Obstetrícia Sanar (14 decks)

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