Hipertensão na Gravidez

Question 1

Pré eclampsia x HAC em paciente com IG>20 semanas:

Answer 1

Secundiigesta ou mais?
Acido úrico < 4,5?
calciuria 24h >100mg?
se a resposta for sim, mais provável de ser HAC

Question 2

Pré-eclampsia, definição:

Answer 2

PA > ou = 140x90 após 20a semana, em paciente sem histórico de HAS, associado a 1 ou mais critérios.

Question 3

Critérios laboratoriais pré-eclampsia

Answer 3

Proteinuria 24h > ou = 300mg
Relação proteína/creatinina de ≥0,3mg/dl
albumina/creatinina ≥ 8mg/dl
plaquetopenia, elevação de enzima hepática

Question 4

Outros critérios pré-eclampsia:

Answer 4

RCIU assimérico
Oligodramnia
Doppler umbilical alterado
cefaleia e turvação visual

Question 5

Quais os fatores de risco para pré-eclâmpsia?

Answer 5

Obesidade
Trombofilias
Raça negra
Hipertensão cronica
Primigesta
História familiar

Question 6

Fatores protetores de pre eclampsia:

Answer 6

Tabagismo, mesmo parceiro, abortamento, gestação previa sem PE

Question 7

Profilaxia de PE:
quando?

Answer 7

AAS alto risco e calcio se risco moderado

Question 8

Alto risco de PE, quando eu considero?

Answer 8

Diabetes mellitus
Gestação multipla
Antecedente de PE
Doença renal
Doença autoimune

Question 9

Quando tratar PE?

Answer 9

PA: 150x100 ou maior
metildopa ou nifedipina

Question 10

Crise hipertensiva na PE. como manejar?

Answer 10

Urgencia- nifedipina VO
emergencia: hidralazina EV

Question 11

Parto na PE, quando?

Answer 11

37 semanas

Question 12

Eclampsia, o que é?

Answer 12

Convulsão
Sulfato de magnésio

Question 13

Sindrome HELLP, definição:

Answer 13

Hemolise
Elevação de enzima hepática
Plaquetopenia

Question 14

Sinais de iminencia de eclampsia:

Answer 14

Nivel pressorico elevado+ epigastralgia+sintomas visuais

Question 15

Hippertensão gestacional, definição:

Answer 15

PA 140x90 após 20sem, sem sinais de pré eclampsia

Question 16

Com quanto tempo a HAG se resolve?

Answer 16

Resolve até 12 sem pos-parto

Question 17

pRÉ-ECLAMPSIA GRAVE, RESOLUÇÃO DA GRAVIDEZ EM NO MAXIMO:

Answer 17

34 SEMANAS

Question 18

Risco moderado de Pré-eclâmpsia:

Answer 18

nuliparas, obesas, PE familiar, negras, > 35 anos

Question 19

Antidoto do MgSO4

Answer 19

gluconato de calcio

Question 20

Na pré eclampsia, a endotelina, prostaciclina e tromboxano estão respectivamente:

Answer 20

Aumentada, diminuida, aumentada

Question 21

Alto risco de pre eclampsia, quando iniciar AAS?

Answer 21

antes de 16sem

Question 22

Rastreio combinado do primeiro trimestre de pre eclampsia inclui:

Answer 22

avaliação dos fatores de risco maternos

PAM

Indice de pulsatibilidade das arterias uterinas

Dosagem de PLGF e PAPP DIMINUIDOS(FATOR DE RISCO)

Question 23

Nifedipina/hidralazina pode ser usada na iminência de eclâmpsia de eclampsia se PA > ou = 160x110

V ou F:

Answer 23

verdadeiro

Question 24

Critérios de gravidade de pré-eclâmpsia:

Answer 24

PA 160X110mmHG, Creat> 1,1, disfunção hepática(2x aumentado), plaquetopenia < 100.000, Proteinúria de 2+/3+ em exame de urina

Question 25

Edema patológico é aquele que:

Answer 25

é generalizado, afeta mãos, pés e face

associado a ganho ponderal > 1 kg/semana.

Question 26

Qual criterio diagnóstico de pré eclâmpsia é exclusivo da FMUSP que difere dos demais?

Answer 26

hipertensão arterial após 20ª semana + edema patológico = ser possivel fechar o diagnostico de pre eclampsia

Question 27

• proteinúria de fita positiva em 2+ ou mais pode ser considerado criterio para pre eclampsia. V ou F?

Answer 27

verdadeiro, mas precisa confirmar depois

Question 28

Para se fechar o diagnóstico de HELLP é preciso que os 3 criterios estejam presentes. V ou F?

Answer 28

Verdadeiro

Question 29

As calculadoras de risco de pré-eclâmpsia apresentam
_____(ALTA/BAIXA) sensibilidade, mas ______(ALTO/BAIXO) VPP.

Answer 29

alta sensibilidade e baixo VPP

Question 30

Niveis __________(aumentados/reduzidos) de PIGF e __________ (aumentados/reduzidos) de sFLT relacionam-se com um maior risco de pre eclampsia

Answer 30

Reduzidos do PIGF e aumentados do sFLT

Question 31

dose do sulfato de magnesio:

Answer 31

Sulfato de Magnésio 4g por via intravenosa (bolus) administrado lentamente, seguido de dose IM 10g, depois 5g IM 4/4h

Question 32

Qual valor de IMC é considerado alto risco de pré-eclampsia?

Answer 32

IMC > 30

Question 33

Relação sFlT/PIGF alto traduz o que?

Answer 33

preditor de alto risco de pre eclampsia grave

Question 34

Alvo da PA na hipertensão gestacional:

Answer 34

PAD >/ 85

Question 35

Pre eclampsia grave, quando resolver a gestação?

Answer 35

< 24sem ou >34sem

Question 36

Paciente permanece convulsionando mesmo após uso de sulfato de magnésio, qual a opção?

Answer 36

fenitoina e tiopental

Question 37

Eclâmpsia refrataria À sulfatação, drogas a serem utilizadas:

Answer 37

amobarbital de sódio, tiopental ou fenitoína.

Question 38

Conduta inicial dos cria na eclampsia antes de sulfatar?(cara errou na prova kkkk)

Answer 38

chamar ajuda, conter a paciente para evitar trauma, mantê-la em decúbito lateral e colocar protetor de língua para evitar aspiração, fornecer oxigenioterapia e realizar monitorização dos sinais vitais. Somente então deve-se iniciar o tratamento medicamentoso que é feito com sulfato de magnésio.

Question 39

Qual dose serica de sulfato de magnesio com risco de PCR?

Answer 39

12mEq/l

Question 40

Criterios de suspensão de MgSO4:

Answer 40

Depressão respiratoria
Abolição de reflexo patelar
Diurese incipiente

Question 41

Nivel de plaqueta que contraindica raquianestesia?

Answer 41

menor que 70mil