Infecções na Gestação

Question 1

VDRL positivo, Espero FTA-ABS para tratar?

Answer 1

Não

Question 2

Reação de Jarisch-Herxheimer

Answer 2

Febre, artralgia, exacerbaçãodas lesões cutâneas

Acontece nas primeiras 24h do uso de penicilina em paciente com sífilis secundária

Question 3

Tratamento Sífilis

Answer 3

Recente: penicilina benzatina dose única 2,4m

Tardia: 2,4 m de penicilina benzatina, tres doses, com intervalo de 1 semana

Neurossífilis: penicilina cristalina: 3-4m, por 14 dias

Question 4

Tratamento adequado, quando?

Answer 4

tratamento com penicilina com as doses

parto 30 ddias após terminodo tratamento

queda de 2 diluições em 3 meses ou 4 em 6 meses

Question 5

Para o tratamento adequado, é necessário que o parceiro seja tratado.

V ou F:

Answer 5

Falso

Question 6

Diagnóstico padrão ouro HIV

Answer 6

ELISA + Western blot

Question 7

Situações de vulnerabilidade, diagnóstico de HIV:

Answer 7

2 testes rápidos no mesmo momento

Question 8

Quando é feita a carga viral na gestante?

Answer 8

34 semanas

ver a via departo

Question 9

Gestante em uso previo de TARV com DTG, o que fazer?

Answer 9

se < 8 semanas trocar para ATV

> 8 seman avaliar e manter

Question 10

Gestante que não usava TARV e vai iniciar, qual a conduta no primeiro trimestre(atualizado 2022)

Answer 10

Iniciar TARV com TDF(tenofovir) + 3TC(lamivvudina)+DTG IDEPENDENTE DA IDADE GESTACIONAL

Question 11

Gestante que não usava TARV e vai iniciar, qual a conduta no segundo ou terceiro semestre:

Answer 11

TDF + 3TC + DTG

Question 12

Parto segundo carga viral no HIV

Answer 12

carga viral indetectavel: parto vaginal sem AZT

carga viral <1000 copias: parto vaginal com AZT

Carga viral > 1000 copias:parto cesarea com AZT

Question 13

Rotura de mebranas < 34 sem, > 34sem em paciente HIV:

Answer 13

< 34sem conservador

> 34sem: resolve gestação apos infusão EV de AZT

Question 14

Suspendo TARV no puerperio?

Answer 14

naaaoo

Question 15

Paciente com IGM e IGG positivo para toxo e com < 16sem de gestação, conduta:

Answer 15

Teste de avidez da IGG

<30%: baixa-recente

>60% alta-antiga

Question 16

Transmissão vertical, profilaxia na toxo:

Answer 16

Espiramicina-500mg VO a cada 8h

Question 17

Diagnostico de infecção fetal por toxo, padrao ouro:

Answer 17

DNA parasita-PCR

17-32 semanas

Question 18

Infecção fetal descartada pelo PCR, conduta:

Answer 18

USG mensal

Question 19

Infecção fetal confirmada pelo PCR ou soroconversão após 32sem, conduta:

Answer 19

Sulfadazina 500mg

pirimetamina 25mg

Acido folinico 15mg

Question 20

Teste de avidez vale até qual idade gestacional?

Answer 20

16sem

Question 21

A chance de infecção fetal por transmissão vertical é_________ proporcional a gestação, e sua gravidade è___________ à gestação.

Answer 21

diretamente

invesamente

Question 22

Triade característica da infecção congenita da toxoplasmose:

Answer 22

coriorretinite, calcificações intracerebrais e hidrocefalia

Question 23

Herpes gestacional no terceiro trimestre conduta:

Answer 23

tratar episodio atual, manter tratamento supressivo ate o parto(cesarea)

Question 24

Risco de infecção congenita por toxo aumenta conforme avança a gestação.

V ou F:

Answer 24

verdadeiro

Question 25

Gestante de 32 anos, G1P0A0, com 12 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal na UBS com sorologia para toxoplasmose IgG negativo e IgM positivo. Assinale a conduta MAIS ADEQUADA.

Answer 25

Espiramicina e repetir sorologia

Question 26

Repeti a sorologia em 2 semanas, IGM continua positivo, porem IGG negativo, o que fazer?

Answer 26

Suspendo espiramicina, falso positivo

Question 27

Quando o diagnóstico de toxoplasmose recente na gestação é feito depois de 32 semanas, QUAL A CONDUTA?

Answer 27

Inicia tratamento fetal com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico

Question 28

bacteriuria assintomática na gestante drogas de escolha:

Answer 28

cefalexina, amoxicilina (com ou sem clavulanato) e fosfomicina

Question 29

quando evitar nitrofurantoina?

Answer 29

no primeiro trimestre de gestação e proximo ao termo

Question 30

Paciente gestante com infecção aguda por toxoplasmose, o que fazer em:]
< 16sem:
>/ 16sem:

Answer 30

< 16sem: espiramicina
>/ 16 semanas: tratamento triplice(sulfadiazina, pirimetamina e acido folinico) até realização do PCR do DNA parasita por amniocentese às 18 semn

Question 31

Paciente em tratamento previo com tenofovir que engravidou, continua o tratamento?

Answer 31

sim

Question 32

Quando iniciar tratamento com tenofovir?

Answer 32

Gestante > 30sem e HBEAG positivo ou >2000 cópias e ALT 1,5X o valor da normalidade

Question 33

Gestante CMV com soroconversão no primeiro trimestre, qual a conduta?

Answer 33

valaciclovir por 21 dias

Question 34

Quando iniciar profilaxia com tenofovir para hepb na gestante infectada?

Answer 34

A partir da 24-28sem se
CV > 20.000 e ou HBEAG +

Question 35

Amniocentese pode ser realizada a partir de qual IG?

Answer 35

15 SEM

Question 36

Chance de transmissão transplacentária da sífilis? A taxa de transmissão é maior recente ou tardia?

Answer 36

80%
Maior quando sifilis recente(pode chegar a 100% de transmissão)

Question 37

Aleitamento materno aumenta chance de transmissão de sífilis?

Answer 37

Não, só se tiver lesão na mama

Question 38

Teste rápido para sífilis é treponêmico ou não treponêmico?

Question 39

Hepatite b na gestação, quando entrar com tenofovir PROFILÁTICO?

Answer 39

HBEAG reagente ou CV HBV >/ 200.000
Entrar a partir de 24-28sem

Question 40

Hepatite b na gestação, quando entrar com tenofovir TERAPÊUTICO?

Answer 40

> 30 anos e HBEAG reagente OU
CV HBV >/ 200.000 + ALT > 1,5 por 3 a 6 meses