Hemorragias 2a metade

Question 1

Fatores de Risco DPP

Answer 1

Extremos de idade
trauma
Tabagismo
multiparas
DMG/HAS
Placenta prévia
DPP prévio

Question 2

Quaddro clínico DPP(4)

Answer 2

sangramento vaginal
dor abdominal
contrações uterinas
hipertonia

Question 3

Classificação de Sher DPP:

Answer 3

Grau I: discreto-, diag. após o parto
Grau II: moderado e alteração de vitalidade fetal
Grau III: óbito fetal

Question 4

Conduta DPP:

Answer 4

Estabilização/amniotomia

Question 5

Sinais de gravidade DPP:

Answer 5

plaqueta < 100mil
fibrinogenio<100
D-dimero<100ng/dl

Question 6

O que ser isso? o que indica?

Answer 6

Utero de couvelaire
Complicação de DPP

Question 7

Quais as complicações da DPP?

Answer 7

Choque hipovolêmico
CIVD
atonia uterina
Sheehan

Question 8

Placenta Prévia(PP), principal fator de risco

Answer 8

Cicatriz uterina prévia

Question 9

PP, definição:

Answer 9

placenta atinge o orifício interno do colo uterino após 28 sem de gestação

Question 10

Tipos de PP

Answer 10

Parcial: pega uma parte do orifício
Total: pega todo o orifício

Question 11

Fatores de risco PP(4)

Answer 11

gestação multipla
curetagens
tabagismo
idade materna avançada

Question 12

PP quando suspeitar de acretismo?

Answer 12

PP sem sangramento oucom cesarea anterior

Question 13

Tipos de acretismo placentário:

Answer 13

Acreta: adere ao miométrio
Increta: invade miométrio
Percreta: invade órgãos adjacentes

Question 14

Como investigar o acretismo placentário?

Answer 14

USG doppler ou RNM(placenta posterior)

Question 15

Diagnóstico PP:

Answer 15

Progressivo
Repetido
Espontâneo
Vermelho vivo
Indolor
Ausência de hipertonia e sofrimento fetal agudo

Question 16

Conduta placenta prévia:

Answer 16

via de parto cesárea a partir de 36s até 36s e 6d

Question 17

Placenta de inserção baixa conduta:(borda placentária até 2cm do orifício interno do colo)

Answer 17

parto vaginal se: sangramento controlado e mae estavel sem sofrimento fetal

Question 18

PP faço toque vaginal?

Answer 18

Nãooo
só especular

Question 19

Sinais clássicos de iminência de rotura uterina:

Answer 19

Bradl Frommel
Reasens

Question 20

Rotura de vasa prévia fatores de risco(3)

Answer 20

inserção velamentosa de cordão umbilical
placenta previa
Inserção do cordao umbilical na parte inferior do utero em USG de 1 trimestre

Question 21

Conduta na Vasa prévia

Answer 21

USG>32sem
Corticoterapia entre 28-32sem
Rompeu? cesárea

Question 22

Rompimento de vasa prévia leva sangramento de origem:

Answer 22

fetal

Question 23

DPP principal entidade clinica relacionada

Answer 23

doença hipertensiva

Question 24

Sinais clinicos de ruptura uterina

Answer 24

Dor intensa
irritação peritoneal
sangramento vaginal
perda subita do BCF

Question 25

Quando eu considero a placenta como DE INSERÇÃO BAIXA em relação ao orificio interno cervical:

Answer 25

quando está a menos de 2cm do orificio interno cervical

Question 26

Tabagismo aumenta o risco de DPP
V ou F?

Answer 26

Verdadeiro, em ate 2,5 vezes

Question 27

Na DPP, o descolamento crônico pode estar presente em 20% dos casos
V ou F?

Answer 27

SIIIIIIIIII É VERDADE

Question 28

Interna toda paciente com placenta previa que sangra?

Answer 28

SI

Question 29

quando realizar o parto na placenta previa?

Answer 29

entre 36sem e 36sem e 6 dias

Question 30

Acretismo placentario, conduta durante a cirurgia:

Answer 30

histerectomia com placenta in situ + reserva de hemocomponentes

Question 31

Condutas na inversão uterina quando a manobra de Taxe falha:

Answer 31

Uso de medicações para relxamento uterino para permitir o reposicionamento uterino(ocomo halogenados, terbutalina ou sulfato de magnesio. Após o reposicionamento, utilizar uterotonico.

Question 32

Misoprostol em fetos < ou > 28 semanas, qual a recomendação?

Answer 32

Alguns estudos demonstram segurança com uso de misoprostol na indução de fetos menores de 28 semanas e cicatriz de cesárea anterior. Já em gestações com mais de 28 semanas, essa medicação deve ser evitada pelo risco aumentado de rotura uterina. Por isso, diante de cesárea anterior, dá-se preferência para os métodos mecânicos de maturação cervical, como a sonda de foley.