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Obstetrícia Sanar > Puerpério > Flashcards

Puerpério Flashcards

1
Q

Puerpério dura?

A

4-6sem pós-parto

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2
Q

Fses do puerpériio:

A

Puerpério imediato-2h pós parto

Mediato-3h-10dias

Tardio-11dia até o retorno das menstruações

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3
Q

Em quano tempo o útero atinge a cicatriz umbilical?

A

24h

depois diminui1cm/dia

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4
Q

Secreção vaginal pós parto

A

Lochia rubra-3-4 dia

fusca

flava-amarelada(LEUCOCITOS)

alba-branca(leucocitos)

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5
Q

Sistema endócrino no puerpério fsiológico:

A

Prolactina alta

HCG normaliza em 2 semanas

estrogenio baixo e progesterona indetectáel

menstruação em 7-9sem

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6
Q

Alterações hematológicas:

A

leucocitose até 25mil

queda das plaquetas e fibrinogênio

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7
Q

Sistema cardiovascular no puerpério

A

FC e DC elevados por 24-48h após o parto

sopro sistólico de hiperfluxo

RV permanece diminuida porr 48h

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8
Q

Sistema urinário na puerpera

A

dilatação do sistema pielocalicial

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9
Q

Cuidaddos na assistência ao puerpério(5)

A

controle de sangramentos

deambulação precoce

ferida operatóriia

mamas(não higieniizar)

profilaxia rh

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10
Q

Devo fazer anticoncepção no puerpério?

A

SIM- após 6 semanas

lactantes-progestágeno

não lactantes-combinado

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11
Q

Puerpera pode fazer atividade sexual quando?

A

apos 40 dias

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12
Q

Os 4Ts da hemorragia pós parto:

A

Tonus

Tecido

Trauma

Trombina

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13
Q

Principal causa de hemorragia pós-parto

A

atonia uterina-80%

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14
Q

Segunda maiior causa de hemorragia pós-parto:

A

trauma-20%

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15
Q

Causas placentárias de hemorragia pós-parto:

A

placenta retida ou acreta

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16
Q

Conduta frente a uma atonia uterina:

A

acido trenexamico+ ocitocina

Num funcionou? metilergometrina

Num funcionou? misoprostol

Num funcionou? oração e laparotomia

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17
Q

Profilaxia da hemorragia pós parto

A

2 ampolas de ocitocina(UI)

clampeamento oportuno do cordão umbilical

Masssagem uterina

Trção controlada do cordão umbilical

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18
Q

Morbidade febril puerperal definição

A

febre

maior que 48h

dentro dos primeiros 10 dias do puerpério, excluindo-se as primeiras 24h

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19
Q

Principal causa de febre no puerpério:

A

endometriite

20
Q

Principal fator de risco para endometrite:

A

Parto cesárea

depois: multiplos toques/coriioamnite/RPMO>12H

21
Q

Quadro clinico endometrite:

A

Triade de Bumm-utero doloroso, pastoso e hipoinvoluido

22
Q

Puerpera com infecção puerperal com muita dor pélvica que não melhora com ATB, pensar em:

A

tromboflebite pélvic

tratar com heparina + ATB de largo espectro

23
Q

Choque séptico, como conduzir?

A

clinda + genta

associar ampicilina se não melhorar em 48-72h

24
Q

Depressão pós-parto,características(5)

A

ocorre no 1o ano pós-pparto

fator de risco: antecedente de depressão

Pensamento suicida

IInicio dos sintomas: 3a ou 4a semana de puerpério

25
Q

Manobra de taxe e B-Lynch

A

Taxe:Reposiociona o utero após inversão B-Lynch: sutura para atonia uterina Falhou=cesárea

26
Q

Blues vs depressão pós-parto:

A

duração do blues > 14 dias, suspeitar de deprressão pos parto

27
Q

Endometrite tratamento:

A

amp + genta e n inventa + metronidazol

28
Q

Manobra para tratamento de inversão uterina:

A

manobra de Taxe

29
Q

tratamento mastite puerperal:

A

cefalexina por 5 dias

internação: clindamicina

30
Q

tratamento abscesso mamario

A

drenagem por USG

31
Q

Mastite puerperal, principal agente:

A

S aureus

32
Q

Dequitação, até quando esperar?

A

1 hora

após anestesia por bloqueio espinhal e extração manual da placenta.

33
Q

Indice de choque, como calcular e valor preditor

A

Frequência cardíaca materna dividida pela pressão arterial sistólica

valores superiores a 1,0 são preditores de necessidade de transfusão sanguínea

34
Q

Escala para scrrening de depressão pos parto:

A

Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo (EPDS)

35
Q

Metilergotamina pode ser usada na hemorragia puerperal por DHEG?

A

NÃO

36
Q

Medicamento anti-hipertensivo contraindicado no puerperio:

A

valsartana

37
Q

Medicamentos anti-hipertensivos liberados no puerperio:

A

HCTZ, IECA, alfametildopa

38
Q

Laqueadura, nova lei de 2022:

A

não precisa de consentimento de conjuge

agora é 21 anos de idade

pode ser feito no parto

39
Q

Contraceptivo hormonal liberado no puerperio e para amamentação:

A

progestageno

40
Q

Anteversão uterina, o que é?

A

eixo longo do utero anterior ao colo

41
Q

Anteflexão uterina, o que é?

A

corpo do utero dobrado anteriormente

42
Q

Hemorragia pós parto, definição tradicional de acordo com a via de parto:

A

perda sanguínea estimada de 500 mL para parto vaginal e de 1.000 mL para o parto cesariano ou hemorragia acompanhada por sinais de hipovolemia nas primeiras 24 horas após o parto.

43
Q

Quais os principais agentes envolvidos na endometrite?

A

A infecção puerperal (endometrite) é polimicrobiana

44
Q

Fluxograma de condutas na atonia uterina

A
45
Q

Mulher, 35a, G5P4C0A0, evolui para parto taquitócico e recém-nascido pesou 4100g. Após 45 minutos apresentou dequitação placentária e imediatamente evoluiu para sangramento aumentado por via vaginal. Índice de choque: 1,5. Exame físico: presença de massa palpável arredondada se exteriorizando pela vagina, dolorosa à manipulação.O DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO É:

A

INVERSÃO UTERINA

46
Q

A partir de qual dia o colo uterino está fechado?

A

10 dia

47
Q

Esquema de condutas na atonia uterina

A

Obstetrícia Sanar (14 decks)

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