Doenças Intercorrentes na gestação: Flashcards
SAF critérios clínicos
Trombose vascular
tres ou mais abortamentos espontaneos antes de 10sem
Uma ou mais mortes de feto morfologicamente normal com mais de 10sem de gestação
SAF critério laboratorial:
Anticoagulante lúpico presente no plasma em uma ou mais ocasiões, num intervalo mínimo de 12 semanas
Anticardiolipina positiva em duas ocasiões
Antibeta2GPI
SAF durante a gestação, conduta:
Anticoagulação(enoxa) + AAS
Hipotireoidismo clinico na gestante:
TSH aumentado e T4L diminuido
ou
TSH > 10
Tratamento hipotireoidismo:
clinico: 2mcg/kg/dia
subclinico: 1,2mcg/kg/dia
Se a gestante já usava levotiroxina, qq eu faço?
aumento a dose em 30%
Hipertireoidismo, quais drogas usar?
Propiltiouracial no primeiro trimestre
metimazol no segundo e terceiro trimestre
Classificação NYHA cardiopatias:
I: assintomatico
II: assintomático em repouso. sintomas desencadeados por atividade fisica habitual
III Igual o II só que a atividade fisica é menor que a habitual
IV: sintomas em repouso
Cardiopatas, profilaxia de endocardite para curetagem/partos
amp + genta e não inventa
(protese valvar)
Cardiopatia, indicação absoluta de cesarea:
NYHA III e IV
Marfan
Dissecção aórtica
Tratamento estenose mitral, quando fazer valvoplastia?
valvoplastia emclasse III e IV
antes da concepção
Quando realizar tratamento para hipotireoidismo subclinico na gestante?
TSH > 4 na ausencia de anti TPO
Se tiver anti TPO positivo, com TSH >2,5 deve-se iniciar o tratamento
Nas pacientes com protese mecânica, qual deve ser o anticoagulante utilizado no primeiro, segundo e terceiro trimestre?
Primeiro: enoxa até 13sem
Segundo(13sem-36sem) : warfarina com INR entre 2,5-3,5
Terceiro(36sem até o parto): enoxa
No 3 dia pos parto volta com warfarina
Qual o problema da warfarina na gestação?
teratogenico nas primeiras 6-12sem de gestação
Complicações no feto relacionadas ao hipertireoidismo na gestação:
Hipertireoidismo fetal
RCIU e baixo peso
Hipotireoidismo congenito central
Aborto
