Rozwój, żywienie, badanie kliniczne Flashcards
Typy konstytucyjne:
- typ ektomorficzny =astenik - wysoka i smukła sylwetka
- typ mezomorficzny = atletyk - osoba postawna i umięśniona
- endomorficzny = odpowiada pyknikowi - osoba niska i krępa
Pomiary masa ciała niemowlęcia i małego dziecka: kiedy ?
1x w miesiącu przez 6 msc
co 3 miesiące między 6-12 mż
2x w roku przez następne 3 lata
1x w roku później
Pomiar obwodu kl piersiowej: kiedy i jak?
rutynowo do 2 rż na wysokości brodawek sutkowych
pomiar obwodu głowy: kiedy i jak?
rutynowo do 2 rż
- przez największy wymiar: guzy czołowe, guzowatość potyliczna
- po urodzeniu obwód głowy większy od obwodu kl piersiowej o około 2cm (35 i 33 cm)
siatki centylowe: interpretacja wyniku
3 - 97 centyl - dolna i górna granica normy - obserwacja
10 - 90 centyl - szeroka norma
25 - 75 wąska norma
siatki centylowe dla BMI:
< 5 centyla - niedobór
85 - 95 centyla to nadwaga
> 95 centyla to otyłość
wskaźnik Queteleta I
WQ= masa ciała [g]/ wysokość ciała [cm], wskaźnik proporcji w atropologii
wskaźnik Cole’a: definicja
zastosowanie w ocenie stanu odżywienia u dzieci przewlekle chorych
rzeczywista wysokość (MN) i masa rzeczywista (MR) oraz należny wzrost (WN) i należna masa (WR)
wskaźnik Cole’a: interpretacja
>110% nadwaga 90-11% norma 85-90% umiarkowane niedożywienie 75-85% - niedożywienie <75% wyniszczenie
Wiek biologiczny (rozwojowy):
1.wiek morfologiczny:
- wiek wzrostowy
-wiek wagowy
2. wiek zębowy
3. wiek kostny
4. wiek cech płciowych
Nieprawidłowy jak odchylenie wieku biologicznego od metrykalnego o więcej niż 2 lata
wiek zębowy: ocena prawidłowego ząbkowania
reguła 6/4 - co 6 miesięcy powinny wyrosnąc kolejne 4 zęby mleczne
uzębienie mleczne vs stałe
20 zębów vs 32 zęby
wiek kostny: ocena u dzieci i noworodków
u dzieci: niedominująca ręka - nadgartek RTG
u noworodków - staw kolanowy
różnice między wiekiem kostnym a metrykalnym nieprzekraczjące 2 lat
wiek płciowy: skala i co w zależnosći od płci
Skala Tannera
u chłopców: pubarche - łonowe i axillarche - pachowe owłosienie + jądra, prącie i moszna
u dziewczynek: owłosienie co chłopcy + rozwój piersi (thelarche) i wystąpienie pierwszej miesiączki (menarche)
Noworodek donoszony: wymiary
masa ciała: 3300-3600
długość ciała: 50-52 cm
długość głowy: 35 cm
W pierwszych dniach masa zmniejsza się o 10-15%
po 10 dniach wraca do wartości urodzeniowej. do końca okresu noworodkowego (28 dż) przyrost ok 500g
Okres niemowlęcy: zmiana wagi w ciągu roku
w 4-5 miesiącu waży 2x tego co przy urodzeniu,
a w 1 rż 3x więcej
Kształtowanie krzywizn kręgosłupa:
lordoza szyjna - ok 3 miesiąc (unoszenie głowy)
kifoza piersiowa - ok 6 miesiąc (siadanie)
lordoza lędźwiowa - ok 11-12 mż (wstawanie)
Przyrost roczny:
u chłopców: 7-12 cm (9)
u dziewczyn: 4-9 cm (6)