Nefrologia Flashcards

Question

AKI: zab elektrolitowe

Answer 1

K - H Na - L P - H/L Ca - L

Answer 2

- bezmocz - przewodnienie z zagrażającym obrzękiem mózgu, obrzękiem płuc, zastoinową niewydolnością krążenia - NT - K > 7mmol/l - mocznik > 150 mg/dl - toksyny możliwe do usunięcia wyłącznie drogą dializy

Answer 3

- dializa otrzewnowa: automatyczna dializa otrzewnowa (ADO) | - hemodializa przerywana: w stanach nagłych

Answer 4

PChN rozpoznajemy gdy stwierdza się cechy uszkodzenia nerek (w bad. obrazowych i laboratoryjnych) utrzymujące się dłużej niż 3 miesiące, przy prawidłowym lub obniżonym GFR, lub IZOLOWANE obniżenie GFR <60 ml/min/1,73m2 utrzymujące się powyżej 3 miesięcy

Answer 5

k (zależne od wieku) x wzrost (cm) / st kreatyniny w surowicy wcześniaki do 12 mż. - 0,33 donoszone do 12 mż. - 0,45 dziewczynki dzieci do 12 r.ż. i dziewyczynki do 21 r.ż. - 0,55 chłopcy od 13 r.ż. - 0,70

Answer 6

- zab zagęszczania moczu - kwasica metaboliczna (GFR < 40) - NT - niedożywienie - zab krzepnięcia - wzrost PTH, kalcyfikacja skóry - zab elektrolitowe - kardiomiopatia mocznicowa - niskorosłość mocznicowa - niedokrwistość

Answer 7

16-20 tc. - ciężkie małowodzie -> z. Pottera - wada letalna

Answer 8

- twarz potterowska: nisko osadzone uszy, haczykowaty nos, wystające fałdy nakątne - skierowanie ku dołowi skośne kąciki oczu - niedorozwój płuc - zniekształcone kończyny

Answer 9

- zmniejszenie liczby prawidłowych nefronów - mała nerka w USG - kompensacyjny przerost drugiej nerki

Answer 10

- obecność struktur zarodkowych | - charakterystyczne: pierwotne kanaliki śródnercza, niekiedy szklista chrząstka

Answer 11

> 5mm w 3-7 dobie życia lub > 10mm w 4-6 tyg UKM > 10 mm - wskazanie do scyntografi dynamicznej UKM > 40mm z dysfunkcją nerki - wskazanie do nefrektomii

Answer 12

przerośnięty fałd błony śluzowej w błoniastej cz cewki moczowej -> wzrost ciśnienia śródpęcherzowego i przerost mm wypieracza -> odpływy pęcherzowo- moczowodowe i moczowody olbrzymie -> uszkodzenie i hipoplazja nerek

Answer 13

``` Prenatalnie: - w usg obraz "dziurki od klucza" - poszerzenie górnych dróg moczowych - małowodzie - małe nerki - hipoplazja płuc Postnatalnie: > nawracające ZUM > mocz oddawany z wysiłkiem, kroplami > moczenie nocne ```

Answer 14

Rozpoznanie: cystouretrografia mikcyjna lub cystoskopia. Leczenie: 1. prenatalne: założenie odbarczenia przecieku pęcherzowo-owodniowego 2. postnatalnie: przezcewkowa resekcja zastawki

Answer 15

I - odpływ do nieposzerzonego przewodu II- odpływ do miedniczki i kielichów III - łagodne do umiarkowanego poszerzenie moczowodu, miedniczki nerkowej i kielichów IV - Kręty przebieg i duże poszerzenie moczowodu, miedniczki i kielichów, ścieńczenie kory nerek

Answer 16

Stopnie III - V wymaga interwencji chirurgicznej | - prewencja ZUM - furagina

Answer 17

1. Wrodzony AR- objawy ciągu pierwszych 3 msc: - wysoka śmiertelność z powodu powikłań hipoalbuminemii - biopsja u wszystkich pacjentów w 1 rż 2. Niemowlęcy - między 3, 12 mż

Answer 18

w 95% przypadkach NPHS 1 - wrodzony z. nerczycowy typu fińskiego i NPHS 2

Answer 19

- masywny białkomocz - obrzęki - szerokie szwy czaszkowe - SNN w wieku 3-8 lat

Answer 20

ACEI z indometacyną - zmniejszenie białkomoczu - jak mc 5-7kg -> leczenie nerkozastępcze - gdy mc 8-9 kg -> transplantacja

Answer 21

- wrodzona glomerulopatia z rodzinnym krwinkomoczem - zab. budowy błon podstawnych spowodowane nieprawidłową strukturą kolagenu typu IV - XR (85%) Objawy: - krwinkomocz - białkomocz - głuchota odbiorcza * zmiany barwnikowe siatkówki, stożkowatość przednia soczewki * lejomiomatoza różnych narządów (miesniakowatość gładkokom) * zmiany w bioptacie nerki * mutacja COL4A3-A6

Answer 22

``` 1 - torbiele nerek 2 - włóknienie wątroby 3 - dysgenezja dróg żółciowych - mut PKHD1 na 6 ch. - objawy w pierwszych msc życia -> szybko NN - nadciśnienie wrotne ```

Answer 23

``` 1 - torbiele nerek 2 - torbielowatość wątroby 3 - tętniaki t. podstawy mózgu - mt PKD1 - ch 16/ PKD 2 - ch 4 - objawy w 3-4 dekadzie - NT!! - bóle brzucha - krwiomocz *wypadanie płatków zastawki mitralnej ```

Answer 24

1. niedokrwistość hemolityczna (mikroangiopatyczna) 2. małopłytkowość 3. ostra niewydolność nerek

Answer 25

- jedna z najczęstszych przyczyn ONN (najczęstsza ONN przednerkowa- z odwodnienia) - zazwyczaj < 5 rż

Answer 26

- poprzedzony infekcją żołądkowo-jelitową - wywołaną 0157:H7 E. coli -> werotoksyna - szukodzenie śródbłonka drobnych naczyń - niszczenie erytrocytów - zajęcie włośniczek kłębuszka

Answer 27

pogorszenie po 5-10 dniach : - zblędniecie - zażółcenie powłok - objawy skazy krwotocznej - oliguria/ krwiomocz - NT i gorączka Leczenie: > objawowe > wczesne hemodializy >przetaczanie KKCz