Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatria > Neurologia > Flashcards

Neurologia Flashcards

1
Q

Napięciowy ból głowy: czynniki wywołujące i cechy bólu

A 
- najczęstszy ból głowy
czynniki wywołujące:
> środowiskowe np hałas
> emocjonalne np stres
> dziedziczne 
> nadwrażliwość dróg nocyceptywnych ukł nerwowego 
Cechy:
* obustronny
*zaciskający/ rozpierający
* łagodny/umiarkowany
* nie narasta w trakcie akt fiz
* nie ma wymiotów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Migrenowy ból głowy: cechy

A
  • zwykle obustronny
  • pulsujący
  • nasilenie umiarkowane do dużego
  • narasta w trakcie akt fiz
  • często: nudności, wymioty, bóle brzucha, światłowstręt, nadwrażliwość na dźwięki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Klasterowy ból głowy:

A
  • silny, jednostronny ból w okolicy skroni lub oczodołu
  • objawy wegetatywne po stronie bólu: nastrzyknięcie spojówek, łzawienie oka, zatkanie lub wyciek z nosa, wzmożona potliwość, zwężenie źrenicy, szpary powiekowej lub obrzęk powieki
  • seria codziennych napadów trwa kilka tyg - msc, po czym ustępuje na kilka msc/ lat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Neuralgia: leczenie

A
  • najczęściej n. trójjdzielnego
    Leczenie
    1. przeciwpadaczkowe (karbamazepina)
    2. lecz chirurgiczne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Choroby demielinizacyjne: info ogólne

A
  • utrata osłonek mielinowych neuronów
  • demielinizacja pierwotna / wtórna
  • najczęstsze:
    > stwardnienie rozsiane SM
    > ostra rozsiane zap mózgu i rk ADEM
    > zap n. wzrokowego i rk NMO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stwardnienie rozsiane - SM: def

A
  • autoimmunolog choroba zapalno- demielinizacyjna
  • czynniki genetyczne i środowiskowe
  • najczęstsza z chorób demiel.
  • częstość 4-8/100 000
  • dzieci młode- częściej chłopcy
  • dzieci starsze - dziewczynki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stwardnienie rozsiane - SM: postać rzutowo remisyjna - objawy w rzucie

A
  • objawy ogniskowe (niedowład połowiczy, ataksja)
  • pozagałkowe zap n. wzrokowego
  • zab funkcji poznawczych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Stwardnienie rozsiane - SM: rozpoznanie

A
  1. wywiad + badanie
  2. MRI
  3. bad płynu m-r
  4. multimodalne potencjały wywołane
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Stwardnienie rozsiane - SM: leczenie rzutu choroby

A
  • hospitalizacja
  • metyloprednizolon iv przez 5-10 dni
  • ew. IVIG
  • plazmafereza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Stwardnienie rozsiane - SM: leczenie modyfikujące przebieg choroby

A

I linia:

  • interferony B im/ sc
  • octan glatirameru im/sc
  • teriflunomid po
  • fingolimod po
  • fumaran dimetylu po

II linia:

  • natalizumab
  • alemtuzumab
  • daklizumab
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ADEM: def

A
  • samoograniczająca się autoimmunolog choroba mózgu i rk
  • zazwyczaj po 2-4tyg od infekcji lub szczepienia
  • charakterystyczne współistnienie objawów ogniskowych i encefalopatii
  • 50% pc MOG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ADEM: epidemiologia

A
  • wiek szkolny/ przedszkolny
  • 0,4-0,8/ 100 tys
  • częściej luty/ marzec
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ADEM: objawy

A
  • ogniskowe: niedowład połowiczy, ataksja, zab widzenia, mowy, czucia
  • objawy encefalopatii: zab świadomości, drgawki
  • objawy oponowe
  • gorączka
    typowy przebieg: 4-7 dni narastanie objawów -> do 6msc stabilizacji i poprawy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ADEM: diagnostyka

A
  • wywiad i bad neurologiczne
  • MRI
  • bad PMR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ADEM: leczenie

A
  • jak w SM

- do wykluczenia infekcji rozważyć antybiotyk empirycznie i lek przeciwwirusowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ADEM: rokowanie

A

75% szans na całkowite wyzdrowienie

5% ryzyko zgonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

NMO: def

A
  • rzadka autoimmunolog choroba zapalno-demielinizacyjna OUN
    = ch. Devica
  • pierwszy rzut pojawia się najczęściej po infekcji, szczepieniu lub w przebiegu innej choroby autoimmunolog
  • pc przeciw akwaporynie 4
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

NMO: epidemiologia

A
  • ok 10% chorób demielinizacyjnych

- 10-14 rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

NMO: objawy

A
  • zap n. wzrokowego
  • zap rk
  • encefalopatia
  • ból neuropatyczny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

NMO: diagnostyka

A
  • wywiad i bad neurologiczne
  • MRI
  • bad PMR
  • wzrokowe potencjały wywołane
  • pc przeciwko akwaporynie 4
21
Q

NMO: kryteria rozpoznania

A

zap n. wzrokowego + zap rk + 2 z poniższych:

  • wyjściowe MRI niecharakterystyczne dla SM
  • długa zmiana objemująca >= 3 segmenty w MRI dla rk
  • obecność pc przeciw akwaporynie 4
22
Q

NMO: leczenie

A 
w ostrej fazie jak w rzucie SM
zapobieganie nawrotom: lecz immunosupr
- prednizon + azatiopryna
- prednizon + mykofenolan mofetylu 
- rytuksymab
- cyklofosfamid 
- IVIG
23
Q

NMO: rokowanie

A

u 90% po pierwszym rzucie pozostają deficyty neurologiczne

24
Q

Choroby nn-mm: podział

A
  1. rogi przednie rk:
    - rdzeniowy zanik mięśni
    - poliomyelitis
  2. N. obwodowe:
    - choroba Charcota- mariego- Tootha
    - Z. Guilaina-Barrego
    - porażenie Bella
  3. Złącze n-m:
    - miastenia
  4. Mięśnie:
    - dystrofie mięśniowe
    - z. miotoniczne
    - miopatie
25
Q

Dystrofia Duchenne’a: objawy i dziedziczenie

A

-XR
- osłabienie obręczy biodrowej:
> chód kaczkowaty
> objaw Gowersa
> osłabienie odruchów głębokich
> szczupłe uda, przerost łydek
> przykurcze w stawach skokowych
> niepełnosprawność umysłowa
> wada zgryzu
> kardiomiopatia
> zwiększone ryzyko hipertermii złośliwej

26
Q

Dystrofia Duchenne’a: diagnostyka

A
  • bad genetyczne !!!
  • bad lab - CPK i aminotransferaz
  • EMG
  • biopsja mięśnia
27
Q

Dystrofia Duchenne’a: leczenie

A
  • prednizon

- ataluren

28
Q

Dystrofia mięśniowa Beckera: info ogólne

A
  • jak Duchenne ale łagodniejszy przebieg
  • niezdolność do chodzenia koło 20 rż
  • oczekiwana długość życia jak w zdrowej populacji
29
Q

Napady padaczkowe: uogólnione - podział

A
  1. Nieświadomości (bez objawów ruchowych)
  2. Miokloniczne (szarpane ruchy)
  3. Toniczne (uogólniony wzrost napięcia mm)
  4. toniczno - kloniczne:
    faza toniczna - zesztywnienie mm
    faza kloniczna - rytmiczne skurcze mm; nieregularny oddech, sinica, możliwe przygryzienie języka i oddanie moczu
  5. Atoniczne - przejściowe zwiotczenie mm, powodujące opadanie głowy lub upadek
30
Q

Napady padaczkowe: ogniskowe - podział

A
  1. z płata czołowego - objawy ruchowe
  2. z płata skroniowego - objawy słuchowe, smakowe, zapachowe
  3. z płata potylicznego - objawy wzrokowe
  4. z płata ciemieniowego - zmiany czucia po przeciwnej stronie ciała (dyzestezje)
31
Q

Padaczka: diagnostyka

A
  • EKG: LQTS
  • EEG
  • neuroobrazowanie
32
Q

Padaczka: rozpoznanie

A
  1. wystąpianie co najmniej dwóch napadów w odstępie > 24h
  2. wystąpienie jednego napadu padaczkowego, jeśli ryzyko kolejnego wynosi > 60%
  3. rozpoznanie określonego z. padaczkowego
33
Q

Padaczka: leki

A
  • kwas walproinowy
  • karbamazepina
  • lamotrygina
  • etosuksymid
  • lewetyracetam
  • gabapentyna
  • topiramat
  • wigabatryna
34
Q

Padaczka: lekooporna definicja i leczenie

A 
padaczka mimo stosowania >= 2 dobrze tolerowanych leków 
Leczenie: 
- wszczepienie stymulatora n. błędnego 
- głęboka stymulacja mózgu 
- leczenie operacyjne
- dieta ketogenna
35
Q

Stan padaczkowy:

A
  • pojedynczy napad trawający > 5 min
    lub
    >= 2 napady drgawkowe bez pełnego odzyskania świadomości między nimi
  • najczęściej przez odstawienie leków przeciwpadaczkowych
  • po 10- 20 min nieodwracalne zmiany w OUN
36
Q

Stan padaczkowy: postępowanie

A
  1. dojście dożylne -> lorazepam iv
  2. brak dojścia -> midazolam pod policzek lub diazepam p.r.
    po 10 min powtórzyć
    jak po kolejnych 10 nie ma poprawy to
    - fenytoina/ fenobarbital iv/ po przez 20 min
    po 20 min szybkie znieczulenie tiopentalem
37
Q

Drgawki gorączkowe: def

A

to napad padaczkowy podczas choroby z gorączką bez obecności zak wewnątrzczaszkowego lub ch metabolicznej
- predyspozycja genetyczna

38
Q

Drgawki gorączkowe: proste

A
  • 65-75%
  • ryzyko rozwoju padaczki zbliżone do populacyjnego
  • uogólnione
  • < 15 min
  • nie nawracają przez 24h
39
Q

Drgawki gorączkowe: złożone

A
  • 25-35%
  • ryzyko rozwoju padaczki 8%
    >= 1 z poniższych:
  • drgawki ogniskowe
  • > 15 min
  • nawracają w ciągu 24h
40
Q

Drgawki gorączkowe: wskazania do wykonania punkcji lędźwiowej

A
  • wiek < 12mż - 18 mż
  • objawy podrażnienia opon mózgowo- rdzeniowych, tętniące ciemiączko
  • zab świadomości t> 30 min
  • drgawki podczas antybiotykoterapii
41
Q

Napady afektywnego bezdechu

A

płacz -> dziecko nie może złapać oddechu -> sinieje -> sztywnieje -> wiotczeje -> nagle wraca do normy
- nie wymagają leczenia

42
Q

Odruchowe napady anoksemiczne:

A

przestrasznone dziecko -> doznaje krótkotrwałej asystolii -> blednie i przestaje oddychać -> sztywnieje -> nagle wraca do normy
- napady ustępują spontanicznie i nie wymagają leczenia

43
Q

NF1

A

= ch. Recklinhausena

  • najczęstsza fakomatoza 1/3000
  • AD
  • mutacja NF1 na 17 ch
  • plamy cafe au lait
  • pierwotne nakrapiania w okolicach pach i pachwin
  • guzki Lischa - cimnożółte lub brązowe guzki tęczówki
  • guzki podskórne - nerwiaki lub nerwiakowłókniaki - mogą się przekształcić w nerwiakowłókniakomięsaka lub złośliwego nerwiaka osłonkowego
  • nerwiakowłókniaki splotowate
  • dysplazja kości klinowej, skrzywienie kręgosłupa
  • glejaki n. wzrokowych u 15%
  • padaczka u 10-15% chorych
  • opóźnienie rozwoju umysłowego
  • nadpobudliwość, dysleksja, trudności szkolne
44
Q

NF1: kryteria rozpoznania

A

> = 5 plam cafe au alit o średnicy 5 mm przed okresem dojrzewania lub >= 6 plam o średnicy 15 mm w okresie późniejszym

  • piegowate nakrapiania w okolicach pach i pachwin
  • glejak n. wzrokowego
  • > = 2 nerwiakowłókniaki lub >= 1 nerwiakowłókniak splotowaty
  • dysplazja kości klinowej, stawy rzekome, zniekształcenia warstwy korowej kości
  • > = guzki Lischa
  • krewny I stopnia z NF1
45
Q

NF2:

A
  • AD ch 22
  • obustronne nerwiaki nn słuchowych
  • obustronne porażenie nn twarzowego
  • tylne podtorebkowe zmętnienie soczewki
  • guzy OUN: oponiaki, nerwiaki osłonkowe, guzy kanału kręgowego
46
Q

Stwardnienie guzowate:

A
  • choroba Bournecille’a- pringle’a
  • AD - TSC1 -9; TSC 2 -16
  • pozbawione barwnika plamy w kszałcie liści jesionu
  • guzki Pringle’a - angiofribroma
  • plamy szagrynowe - szorstkie plamy na skórze grzbietu i pośladków
  • włókniaki okołopaznokciowe
  • płaskie włókniaki ok czołowej
  • napady padaczkowe
  • opóźnienie rozwoju psychoruchowego
  • niepełnosprawność umysłowa z autyzmem
  • guzy glejowe (np podwyściółkowy gwiaździak olbrzymiokomórkowy - SEGA)
  • guzki siatkówki typu hamartoma
  • angiomyolipoma i torbiele nerek
  • mięśniaki prążkowanokom serca
  • hipoplazja szkliwa
  • limfangiolejomiomatoza płuc
47
Q

Z. Sturge’a - Webera

A

= naczyniakowatość twarzowo- mózgowa

  • nie dziedziczy się
  • plamy czerwonego wina z podobnymi zmianami zlokalizowanymi wewnątrzczaszkowo
  • jaskra
  • napady padaczkowe
  • niedowład połowiczy
  • naczyniakowatość opon miękkich
48
Q

Z. von Hippla- Lindaua

A

= naczyniakowatość siatkówkowo - móżdżkowa

  • AD mutacja VHL na ch 3
  • naczyniak siatkówki
  • naczyniak móżdżku
  • rak nerki
  • rak chromochłonny nadnerczy
  • torbiele nerek, trzustki, wątroby, najądrzy

Pediatria (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions