Röteln

Question 1

Röteln

• Epidemiologie (2)
• Virus (2)
• Infektiosiätät (2)
• Kontagiösität (1)
• Übertrag (2)

Answer 1

Epidemiologie

• Gipfel zw 5-9 Jahren
• zunehmend auch im Adoleszenten Alter

Virus

• RNA Virus, Rötelnvirus, Gattung der Togaviridae
• Einziger Wirt ist der Mensch (wie ringelröteln)

Infektiosiätät

• 7 Tagen vor bis 7 Tage nach Exanthem
• konnatele Röteln bis zu 1 JAHR!!

Kontagiösität
- wie Infektiösität NICHT sehr hoch!

Übertrag

• Tröpfchen
• Diaplazentar

Question 2

Röteln

• IKZ (1)
• Manifestationsindex (1)
• Klinik (4)
  evtl Abgrnezung zu Masern

Answer 2

IKZ = 14-21 Tage
Manifestation = 50%

Klinik

• Geringe Beeinträchtigung des Allgemeinszustandes (vs. Masern!)
• Mildes Prodromalstadium: Temperatur bis 38°C, Rhinokonjunktivtis, Kopf- und Gliederschmerzen
• Nuchale und retroaurikuläre LK-Schwellung evtl. Splenomegalie
• Exanthem

Question 3

Rötelnexanthem (5)

evtl Abgrezungen zu Masenr

Answer 3

• Makulopapulöses, (wie Masern) hellrotes Exanthem
• beginnend hinter den Ohren (wie Masern) dann Übergang auf Rumpf und Extremitäten
• fein- bis mittelfleckig (vs. Masern groß)
• nicht konflierend (vs Masern konfluierend)
• flüchtig, und Rückbildung innerhalb von 3 Tagen! (vs. Masern keine kleieartige Schuppung und Masern 4-5Tage abblassend)

Im Gegensatz dazu bei Masern Lymphopenie -> merke: Masern macht schwerere Verläufe (ist ja logisch, weil weniger Immunabwehr/Lymphos); bei Röteln viel Abwehr/viele Lymphos -> guter AZ

Question 4

Röteln - Diagnostik (3)

und DD

Answer 4

• Klinik (oft nicht so ganz typsich)
• Labor: Leukopenie, aber relative LYMPHOZYTOSE
  (vs Masern: Lymphopen!!!)
• Erregernachweis (indirekt IgM, wenn vierfacher Titeranstieg, direkt mit PCR)

DD: Masern, Scharlach, Röteln, Morbus Dukes- filatwo, Ringelröteln, Dreitagefieber
= MAnche SCHnelle RÖTung (ist) MOrgens RIchtig DREIßt

Question 5

Röteln
Therapie (1)
Komplikationen (4)
Prognose (2)
Prävention (3)
Meldepflicht (2§)

Answer 5

Therapie = Symptomatisch

Komplikationen:
- athralgie, Arthritis
- selten Rötelnenzephalitits, Bronchitis, Otitis, Myo und Perikarditis
- Postinfektiöse thrombozytopenische Purpura
- Röteln in der SS
am Anfang ist Infektionsgefahr am größten, dann entsteht oft Gregg Trias [HER mit KATI= Herzfehler Katarakt, Innenohrschäden], Empfehlung zur Interrruption bis zur 12 SSW!

Prognose:
- normal recht gut

Prävention:

• MMR (2x U6, U7)
• Immunität ist anzunehmen bei Titer größergleich 1:32
• bei SS, keine Lebendimpfung, passive Immunisierung mit IgG bis zur 18 SSW innerhalb von 5 Tagen (besser 3Tage) nach Kontakt

Meldepflicht
-§6: Verdacht, Erkrankung, Tod (icl. Rötelnembryopahie) nementich
§7 Erreigernachweis