Masern Flashcards
Masern
- was für ein Virus?
- wie Ansteckung`?
- Infektiösität
- Kontagiosität
- Manifestationsindex
- Virus: RNA Virus, der Paramyxoviren
- Tröpfcheninfektion
- Kontagiösität: 5Tage vor bis 4 Tage nach Auftreten des Exanthems
- Kantagiösität: 100%
- Manifestationsindes: Größer 95%
Masern Klinik:
Allgemein
- IKZ (2)
- Stadien (2)
IKZ:
- 8-10 Tage bis Prodromi auftreten
- 12-15 Tage bis Exanthem auftritt
(Zeiten sind wichtig!)
- Prodromalstadium
- Exanthemstadium
Masern sind eine zweigipflige Erkrankung!!
mit kurzer Entfieberung bei Stadienübegang!!
Masern
Prodromalstadium (3)
Exanthemstadium (4)
Prodromalstadium
- Schnupfen, bellender Husten und Fieber
- Konjunktivits und Lichtscheue
- nach ca 3 Tagen Enanthem der Mundhöle mit Koplik Flecken
Exantehmstadium
- Hohes Fieber, schweres Krankheitsgefühl
- generaliserte Lymphadenopathie
- Makulopapuloses, großfleckiges, teils konfluierendes Exantem
- ggf Diarrhoe
Koplik Flecken
wann auftretend (1)
aussehen (2)
- Tritt auf nach 3 Tagen, dann im Rahmen vom Mundhölen Enanthem (bleiben ein paar Tage beim Exanthemstadium bestehen)
- kalkartige Spritzer an der Wangenschleimhaut
- nicht abwischbar
Masern
Exanthem (3)
- makulopapulös, großfleckig, teils konfluierend
- beginnt oft retroaurikulär dann über ganzen Körper
- Abblassung nach 4-5 Tagen, teils Kleieförmige Schuppung
Masern - Diagnostik
- Klinik
- Labor (Lymphopenie , IgM AK, Virus mit PCR)
- oft reversible EEG Veräderungen
memo: Thypus - Leukopen
Masern - DD
- Scharlach (2nd)
- Röteln (3rd)
- Morbus Dukes- Filatow (umstittene Krankheit!!) (4th)
- Ringelröteln (5th)
- Dreitagefieber (6th)
- Arzneimittelexanthem
(Ablauf der diseases - nicht perverser Merkspruch nur für Johanna!!)
Manch Schnelle Rötung (ist) morgens richtg dreißt
Masern
Therapie (3)
- Symptomatisch
- Immunsupprimierte: gabe von IGs & Therapieversuch mit Ribavirin
- in Entwicklungsländern konnte durch Vitamin A Gabe die Letaliät deutlich gesenkt werden (Korrelation VitA Spiegel und schwere der Erkankung)
Masern
Komplikationen (3)
- Organbeteiligung (virale Riesenzellpneumonie, Masern Enzephalitits (1:1000) oft mit bleibenden Schäden!)
- Bakterielle Superinfektionen (otitis media, Pneumonie)
- Subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE)
Subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE)
- was ist das?
- wann auftretend (1) und Prognose (1)
- Epidemiologie (2)
- Klinik (3)
- Diagnose (2)
= Spätkomplikation, slow-virus-infection, der Masern, die durchschnittlich 7 Jahre nach Maserninfektion auftritt
- Demyelinisierung und generalisierte Gehirnentzündung –> immer letal
- v.a Jungs zwischen 8-11 Jahren
- 1:10.000
Stadien:
- Demenz
- Epilepsie und Myoklonien
- Dezerebrationssyndrom (Tonuserhöhung, vegetative Entgleisung, Koma)
Diagnostik:
- EEG: paroxysmale Delta wellen, sog Radermecker Komplexe
- Liquor: oligoklonale Ganden und hohe Titer masernspezifischer AK
Masern Prognose (2) Prävention (allg 2) Postexpo - wann nötig/möglich (2) - wer erhält was (2) - weiteres (1) Meldung (3§)
Prognose
- bei unkomplizieren Verlauf gut,
- in Entwicklungsländernhohe Letalität wgn bakterieller Superinfektionen (v.a bei immungeschwächten)
Prävention = Impfung (MMRV)
- Lebenimpfung 1ste. U6 , 2te. U7
- auch bei erwachsenen die nach 1970 geboren und Impfstatus unklar/unvollstädnig –> Grundimmunisierung
Postexpo:
- 3-5 Tage nach Kontakt möglich
- wenn negative oder unklarer Serologie
- Immunkompetente: einmal aktiv MMR, auch PostexpoRiegelungsimpfung (aktive Immunierung die in Kontakt gekommen sind
- Immundefiziente: passive Immunisierung 2-3 Tage nach Kontakt
- Ausschluss von Kontaktpersonen für mind 14d (nicht wenn geimpft, postexpo Schutz/Riegelungsimpfung oder durchgemachte Erkrankung)
-Meldung:
§ 6 Verdacht, Erkanung, Tod, namentlich
§7 erregernachweis
§34 Gemeinschaftseinrichtungen fernbleiben
