Mumps

Question 1

Mumps
Epidemiologie (2)
Übertrag (1)
Köntagiosität (3)

Answer 1

• mehr Jungs als Mädchen
• Gipfel zw 2 und 15 Jahren
• Tröpfcheninfektion
• Köntagiösität des Speichels hoch
• Betroffene sind 7 Tage vor bis 9 Tage nach Krankheitsbeginn (Parotisschwellung ansteckend)
• auch asymptomatische sind infektiös!

Question 2

Mumpsinfektion

- Pathophysiologie

Answer 2

Eintritt in Nasen-Rachenraum, Vermehrung in SH und LK, Virämie und sekundäre Infektion der Speicheldrüsen und evtl weitere Ausbreitung

Question 3

Mumps

• IKZ
• Klinik (3)

Answer 3

IKZ = 12-25 Tage

Klinik
- 50 % der infizierten sind asymtpomatisch oder nur Infektzeichen! aber infektös!!
- Fieber und AZ Verschlechterung
- Klassisch: SIALDENITIS
v.a Parotis aber auch andere Drüsen
zuerst einseitig, dann beidseitig,
ggf Rötung um Duchtus Parotideus, 
ggf abstehendes Ohr und Kauschmerzen

Question 4

Mumps

• Diagnostik (2)
• DD (4+2)
• Therapie (1)

Answer 4

• Klinik
• Erregernachweise
  (IgM und IgG mit Mumps-AK oder PCR von Sekreten)
  (bei Meningits: lymphozytöre Pleozytose im Liquor, nach 2-3 we oligoklonale Banden von Mumpsantikörpern in Liquor)

DD:
- Sialdenose
- Akute eitirge Sialdenitis
- Sialolithiasis
- Parotistumor
sonst Hodentorsion, ggf Meningitis...

Therapie:
- symptonatisch

Question 5

Mumps

Komplikationen (4)

Answer 5

• Pankreatitis
• Orchitis (20-30% bei Erkrankung in der Pubertät, sonst seltener, starke Schwellung, oft einseitig und erst im Verlauf beidseititg, druckschmerzhaft (aua!!), kann zur Atrophie und Unfruchtbarkeit fürhen!!)
• seröse Meningitis (5-10%, meist blander Verlauf)
• Miningoenzephalitis

Question 6

Mumps

• Prognose (1)
• Prävention (3)
• Meldung (2)
• SS

Answer 6

Progose:
- wenn komplikaitonslos gut, sonst abhängig von Komplikationen

Prävention
- Grundimmunisierung: (MMR bei U6, U7)
- Postexpo:
3-5 Tage nach Kontakt aktiv bei immunkopmpetenten
2-3 Tage nach Kontakt passiv bei immungeschwächten
- Kontaktpersonen und Riegelungsinfung wei bei Masern
(Ausschluss von Kontaktpersonen für mind 14d (nicht wenn geimpft, postexpo Schutz/Riegelungsimpfung oder durchgemachte Erkrankung)

Meldung

• §6 bereits Verdacht namentlich meldepflichtig
• §7 Errgegernachweis

Schwangere, im ersten Trimenon kann zu Abort kommen

Question 7

Paramyxoviridae 4

Answer 7

RSV, Masern, Mumps, Parainfluenza