Rizartrose Flashcards
Definição Rizartrose
Doença degenerativa da trapezio - MTC
Relacionada ao colágeno tipo II
Artrose mais comum da mão
RizarTwose
Epidemiologia Rizartrose
Mulheres em meia idade
Caucasianos e asiaticos
Acomete + Trapezio-MTC > MTC-F > IF
Associado com STC em 30%
Etiologia Rizartrose
Instabilidade ligamentar do obliquo anterior volar (Beak ligament) - articulação sinovial em dupla sela - muita mobilidade e baixa instabilidade
Achados RX Rizartrose
Dissociação entre clinica e rx
PA Obliquo 30 graus + perfil.+ robert
Sinal do ombro
Subluxacao dorsal, adução do MTC, sinal do ombro e hipertensao da MTC-F
Classificação de Burton
1 - Lassidão ligamentar, dor, grind test +, subluxacao metacarpal
2 - Crepitacao, instabilidade, LX cronica, degeneração no RX
3 - Degeneração pantrapezoidal
4 - 2 ou 3 + Degeneração da MTC-F
Eaton Litter
1 - Articulação normal, <1/3 subluxacao
2 - Diminuição do espaço articular, osteófito < 2mm, 1/3 sub luxação
3 - Cistos e esclerose, osteófito > 2mm, subluxacao dorsal > 1/3
4 - 3 + ARTROSE!! Escafo, trapézio, trapezoide - alterações degenerativas
Tratamento rizartrose
Baseado nos sintomas
Clinico: Fortalecer o abdutor longo do polegar, corticoide, tala com polegar em oponencia
Cirurgia:
Estagio I - Sinovectomia, denervacao, reconstruir o ligamento com fita do flexor radial do carpo (Tecnica de Eaton e Littler) - L1ttler
Estagio II - Trapezoidectomia total com reconstrução e interposição tendinea, osteotomia metacarpo de fechamento dorsoradial (30 graus - Pellegrini)
Estagio III - Artrodese
Estagio IV - Trapezoidectomia total + reconstrução e interposição tendinea (Artrodese contra indicada no estagio IV)
Ressecção trapezoidal e interposições
Froison - Flexor radial do carpo + trapezoidectomia
Thompson (Thumb) - Abdutor longo do polegar
Apresentação do polegar em rizartrose avançada
Extensão com o primeiro metacarpo fixo em adução.
