Kienbock

Question 1

Vascularização do semi lunar

Answer 1

Tipo Y = mais comum, 59%

Tipo i = Maior risco de necrose, 31%

Tipo X = 10%

Porém… 20% é de 1 unico vaso e 80% tem 2 ou mais vasos

Question 2

Epidemiologia Kienbock

Answer 2

Homens, 15-40 anos, unilateral em lado dominante, trabalhador manual com microtraumas, DISI tardiamente

Sintomas aparecem ate 18 meses antes do RX
Associado a ulna minus

Question 3

Indice de Pires / Youm

Answer 3

Pires = (CaPItato) = carpo/capitato = 1.46-1.67

Youm = Carpo/3 metacarpo = 0.54

Question 4

Lichtman e Tratamento Kienbock

Answer 4

Enxerto vascularizado: Arteria 4 e 5 do complexo extensor radial

Question 5

Imagem Lichtmann Campbell

Answer 5

Question 6

Classificação de Bain e Begg

Answer 6

Artroscopia

0 - Sem alteracoes

1 - Semilunar proximal - carpectomia fileira proximal

2A - Radio e semilunar proximal - Artrodese radioescafosemilunar

2B - Semilunar proximal e distal - Carpect.

3 - Radio, semilunar proximal e distal - Artrodese

4 - Radio, semilunar proximal, distal e capitato

Question 7

Fratura do semi lunar associado a Kienbock

Answer 7

Polo anterior, geralmente invisivel em RX de rotina

Question 8

Rotação do escafoide e sinal do anel

Answer 8

Lichtmann IIIB

Question 9

Ossos afetados com a evolucao da doença

Answer 9

Migração proximal do capitato e desvio volar do escafoide