Generalidades

Question 1

DISI e VISI

Answer 1

Desalinhamento carpal

DISI - Concavidade olha pra dorsal - lesão do escafo-ssemilunar

VISI (Piramides) - Lesão semiluno piramidal - concavidade olha pra volar

Question 2

Angulo Escafossemilunar

Answer 2

Perfil de punho - angulo entre escafoide (eixo longo) e semilunar (bissetriz)

Normal - 30-60
Indeterminado - 60-80
Anormal:
> 80 - DISI
< 30 - VISI

Question 3

Angulo Radio-Semilunar e Capitato-Semilunar

Answer 3

RS - >10-15 = DISI

CS - > 20 = DISI

Question 4

Incidencia de Zitter

Answer 4

PA com Desvio ulnar + inclinação cefalica 20 graus

Question 5

Incidencia de Robert

Answer 5

AP verdadeiro articulacao trapezio - 1 MTC

BENNET E RIZARTROSE

Question 6

Incidencia de Brewton

Answer 6

15-20 inclinação no raio de ulnar pra radial + articulacao mtc-f com 45-65 graus de desvio

Visualiza cabeça do MTC e base da FP

Question 7

Classificação de Seddon

Answer 7

1 - Neuropraxia - Contusão, recupera em dias ou semanas

2 - Axonotmese - Degeneração Waleriana distal - pode regenerar sptz

3 - Neurotmese - Lesão grave não regenera sptz

Acometimento da função sensorial:
PRO-TO-TE-DO
Propriocepcao, toque, temperatura, dor

Question 8

Sunderland

Answer 8

I - Neuropraxia: Não degenera, afeta + motor que sensorial, recupera bem

II - Lesão axonal: Degeneração waleriana, defcit completo, reinerva de proximal pra distal, tinel acompanha regeneração- 2,54cm por mes, boa regen.

III - Axonio + endoneuro: defcit completo, reinerva proximal pra distal com graus variaveis de defcit residual, tinel positivo, não retorna completamente função

• TINEL PROG. EM II E III*

IV - Ax + Endo + Peri: separação completa do tronco, não tem tinel progressivo, prognostico ruim se não operar
(NAO TEM MAIS TINEL)

V - Lesão até o epineuro: Associada lesao completa, feridas abertas, nao regenera sem cirurgia

VI - Mista

Question 9

Ordem recuperação de sensibilidade

Answer 9

DOR e TEMP

Vibração a 30 como s

Toque em movimento

Toque constante

Vibração a 256 cps

Question 10

Teste de Histamina

Answer 10

Não diferencia gravidade

Resp normal: vasodilatação, papulas e hiperemia

Diferencia lesão:
Pré ganglionar - anestesia no trajeto e resposta normal do axonio

Pós ganglionar -

Resp axonal negativa: lesão em local onde possa ser possivel a recuperação apos o reparo

Question 11

Dor sinais de Kanavel, qual é o mais significativo ?

Answer 11

Dor à palpação da bainha flexora!!

Outros, pra lembrar:
Edema fusiforme na região acometida
Dor à hiperextensão passiva do dedo
Atitude rígida em flexão do dedo envolvido

Question 12

Deformidade em VISI (Angulo de Flexão do semilunar)

Answer 12

Flexão do semilunar > 15° com perda da sustentação ulnar do piramidal

Question 13

Arcos de Gilula

Answer 13

Superficie articular proximal da fileira proximal / superificie articular distal da fileira proximal / superificie proximal do hamato e capitato

Question 14

Na movimentação do punho de radial pra ulnar - a fileira proximal do carpo gira?

Answer 14

Dorsal

Question 15

Parametros radiograficos do rádio

Answer 15

Altura radial: 8 - 18 (média de 11-12mm)

Inclinação radial: 12-30 (média de 22-23)

Volar tilt: 0-28 graus (media de 11-22)

Variancia ulnar - 2mm