Anato E EF Flashcards
Arco de Movimento do Punho
Flexão 80 graus
Extensão 80 graus
Desvio Ulnar 45 graus (30 radiocarp e 15 mediocarpica )
Desvio radial 15 graus (8 radiocarpica e 7 mediocarpica)
Arco de movimento MTF
Extensão 30 graus
Flexão 100 graus
Adução 20 graus
Abdução 30 graus
Arco de movimento IF
IFP: Flexão 100-110 / Ext 0
IFD: Flexão 90 / Ext 15
ADM PUNHO % EM EXTENSAO E FLEXAO DIVIDINDO RADIO E MEDIOCARPO
Extensão: 66% mediocarpica 34% radiocarpica
Flexão: 40% mediocarpica e 60% radio carpica
Origina-se na superfície volar do estiloide do rádio e insere-se no escafoide e capitato
Ligamento Radioescafocapitato ou ligamento obliquio de Weitbrecht
“ REiCtbrecht “
Ligamento carpico de direção transversa e importante na vascularização do semilunar
Ligamento radio semilunar
Origina-se ulnarmente que o precedente, na crista que separa as fossetas articulares do radio. Inserção no polo proximal do escafoide e semilunar
Ligamento radioescafo-semilunar ou Kuentz e Testut
TE (escafo)
StU ( semilunar)
T
Ligamento radiocarpico dorsal
Mais fraco que os volares, origina-se na epifise do radio e insere-se no semilunar, piramidal e escafoide
Teste de Phalen
Flexão máxima por 1 minuto e oposição das mãos
Positivo se parestesia no territorio mediano e mais frequente no dedo médio
Pode ser invertido
Teste de Watson
Examinador pressiona tuberosidade do escafoide de anterior para posterior e desloca o punho de ulnar pra radial.
Em caso positivo: Escafoide desloca pra dorsal, estalido doloroso. Precisa doer pra ser positivo
Instabilidade Semiluno-Piramidal
Ballotment test: Compressão do piramidal contra o semilunar - dor
Reagan: Bascula - Uma mão no piramidal-pisiforme e outra o lado radial do carpo - dor
Kleinman: Mesma posição que Reagan mas move no sentido volar pra radial
Teste da tecla de piano
Instabilidade na ARUD - dor e hipermobilidade da cabeça da ulna quando se aplica força de DORSAL pra VOLAR com o punho apoiado na mesa
“Pra apertar tecla do piano vai de dorsal pra volar”
Dedo em Botoeira
Lesão: Tendão extensor central na inserção (Falange Média)
Incapacidade de extensão da IFP leva a flexão
Dedo em Martelo
Lesão do extensor terminal na inserção (Falange distal) - Flexão da IFD - pode ocorrer por lesão tendinea ou fratura avulsao
Dedo em pescoço de cisne
Extensão da IFP
FLexão da IFD
Pode occorer em portador de AR ou progressao do martelo
04 Sinais de Kanavel
1 - Região da Bainha tendinosa dolorosa
2 - Dor a extensão do dedo
3 - Atitude em flexão do dedo
4 - Edema e aumento de volume do dedo
Qual nervo afetado?
Ulnar - Primeiro espaço interdigital
Formação arco palmar profundo
Ramo terminal da radial
Ramo profundo da ulnar
+ Proximal
Wartenberg
Abdução - adução de todos os dedos, o 5 dedo se mantem abduzido
Lesão do nervo ULNAR
Teste de Lister
Avalia a integridade do tendão flexor superficial do indicador
Cutaneolateral do antebraço - Terminal do musculocutaneo
Lumbricais da mão
1 e 2 - Laterais ao FPD - Nervo Mediano (lumbricano) - unipenados
3 e 4 - Mediais - Ulnar (bipenados)
Lumbrical: Flete MF e extende a IFD