Dupuytren

Question 1

Definição Dupuytren

Answer 1

Fibrodisplasia proliferativa do tecido subcutaneo palmar

Question 2

Dupuytren:

Fatores de risco, Ordem de acometimento dos dedos, lateralidade e simetria

Answer 2

FR = DM, HF +, alcoolismo, epilepsia, homem caucasiano, +50 anos

4,5,1,3,2

Bilateral 45%

Assimetrico

Question 3

Dupuytren poupa…

Answer 3

Cleland, ligamento transverso palmar, fibra longitudinal profunda

Question 4

Cordão espiral:

Answer 4

1 Banda pré tendinea
2 Banda espiral (traciona o feixe)
3 Folheto digital lateral
4 Ligamento Grayson

Question 5

Fases de Luck

Answer 5

Dupuytren

Proliferativa - Nodulos, colágeno tipo 3, nodulos na fascia palmar, sem contratura

Involutiva - Sem mitose, inicia contratura, hipertofia e forma nodulo-corda

Residual - Apenas corda, acelular, operar aqui

Luckytren

Question 6

Tubiana

Answer 6

Somatorio = MTCF e IFP

0 = normal
1 = até 45 graus
2 = 45-90
3 = 90 - 135
4 = > 135

Adicionar D se IFP > 70
N se nodulo palpavel pre tendineo (primeiro sinal)

Question 7

Fatores de pior prognostico e recorrencia Dupuytren

Answer 7

Idade (mais novo, pior), masculino, hf+, bilateral, nodulos ectopicos - lederhose, garrot e peyronie

Question 8

Tratamento cirurgico Dupuytren

Answer 8

• Criterios: MTCF > 30 e/ou IFP > 15 na fase residual
• Fasciotomia = Idoso, alta recorrencia
• Fasciectomia parcial = Mais usado, bom p/ isolado do 4 e 5 dedo, menor morbidade e complicação, recorrencia 50%
• Fasciectomia com enxerto de pele - menor recorrencia, jovens com prognostico ruins, recidivas em pct
• Complicação mais comum = hematoma
• Complic intraop mais comum = lesão NV

Question 9

Dupuytren Homem vs Mulher

Answer 9

10x mais homem