Rheunatologi

Question 1

Hvad er diagnostisk for juvenil idiopatisk artrit?

Answer 1

Udelukkelse diagnose ved børn under 16 år med artrit i mindst ét led varende i over 6 uger

Question 2

Differential diagnoser ved artritis har huskereglen: ARTHRITIS hvad står det for?

Answer 2

Aseptisk knoglenekrose

Reaktiv artrit

Traume

Hæmatologi - leukæmi, hæmofili, hæmoglobinopati

Rakitis

Infektion

Tumor

Inflammatorisk tarmsygdom

Systemiske rheumatologiske sygdomme

Question 3

Hvilke typer af juvenil artrit forekommer?

Answer 3

Oligo
Poly (+/- RF) 
Systemisk
Enthesitis
Psoriasis

Question 4

Hvad er karakteristiske for jia smerter?

Answer 4

Stivhed og smerter og morgenen og efter hvile

Question 5

Hvilket tegn på artrit kan man se ved små børn?

Answer 5

De ændrer adfærd ifht bevægelse. Halter indskrænker aktivitet

Question 6

Hvilke systemiske fund ser man ved systemisk JIA?

Answer 6

Feber ( savtakket) gennem to uger

Udslæt

Question 7

Hvordan adskiller patienten med reaktiv artrit sig fra patienten med septisk artrit klinisk?

Answer 7

Septisk patient er alment påvirket!

Question 8

Vil man kunne se noget diagnostisk på billeddiagnostik ved monoartrit?

Answer 8

Ja der vil ved UL ses øget væske og på røntgen kan man ved septisk artrit se øget ledspalte

Question 9

Hvad er typisk agens ved septisk atrit?

Answer 9

Staph aureus
Streptokokker
Kingella kingae

Question 10

Hvordan vil et barn med septisk atrit bevæge sig?

Answer 10

Ligger helt stille med påvirket ekstremitet ( pseudoparalyse)

Den er udadriteret abduceret og flekteret

Question 11

Hvad er obligat for st stille diagnosen Schönlein Henochs purpura?

Answer 11

Karakteristisk udslæt:
Palpabel purpura
På nates, ankler og ekstensor sider

Question 12

Hvordan kan påvirkning af nyrene ses ved SHP?

Answer 12

Hæmaturi

Proteinuri

Question 13

Hvad er de fire b Kriterier ved SHP?

Answer 13

Artrit
Nyrepåvirkning
Histologisk prøve
Abdominal smerter

Question 14

Hvad er behandling ved SHP?

Answer 14

NSAID og smertestillende

Question 15

Ud over de diagnostiske kriterier, hvilke symptomer ses ofte ved SHP?

Answer 15

Ødemer!

Question 16

Hvad er obligat for diagnosen af kawasakis sygdom?

Answer 16

Mindst 5 dages feber

Question 17

Hvad er patogenesen i kawasakis?

Answer 17

Vaskulit i små og mellemstore arterier

Question 18

Udover feber i 5 dage, hvad er diagnostiske kriterier for kawasakis?

Answer 18

Bilateral konjunktivit uden pus

Slimhindeforandeingner som lakkende eller jordbærtunge

Trunkalt udslæt

Hånd og fod erythemstøse forandringer der giver afskalning i konvelensfasen

Cervikal lyngeknude hævelse, ofte bilateralt

Question 19

En komplikation til kawasakis kan være pludselig død, hvad er årsagen?

Answer 19

Vaskulit i den mellemstore kar kan sætte sig i koronararterierne, så kan blive forsnævrede pg give iskæmi

Question 20

Hvornår ses kawasakis sygdom typisk?

Answer 20

6 mdr-5 år hos japansk eller afro-karibisk barn

Question 21

Hvilken undersøgelse skal man bestille ved diagnosen?

Answer 21

Ekkokardiografi

Question 22

Hvad er behandlingen ved kawasakis?

Answer 22

Immuniglobulin iv inden 10 dage fra debut

Acetylsalisylsyre som antiteombotisk behandling

Ved behandlingssvigt: TNF-alfa inhibitor og glukokortikoid