Rheunatologi Flashcards
Hvad er diagnostisk for juvenil idiopatisk artrit?
Udelukkelse diagnose ved børn under 16 år med artrit i mindst ét led varende i over 6 uger
Differential diagnoser ved artritis har huskereglen: ARTHRITIS hvad står det for?
Aseptisk knoglenekrose
Reaktiv artrit
Traume
Hæmatologi - leukæmi, hæmofili, hæmoglobinopati
Rakitis
Infektion
Tumor
Inflammatorisk tarmsygdom
Systemiske rheumatologiske sygdomme
Hvilke typer af juvenil artrit forekommer?
Oligo Poly (+/- RF) Systemisk Enthesitis Psoriasis
Hvad er karakteristiske for jia smerter?
Stivhed og smerter og morgenen og efter hvile
Hvilket tegn på artrit kan man se ved små børn?
De ændrer adfærd ifht bevægelse. Halter indskrænker aktivitet
Hvilke systemiske fund ser man ved systemisk JIA?
Feber ( savtakket) gennem to uger
Udslæt
Hvordan adskiller patienten med reaktiv artrit sig fra patienten med septisk artrit klinisk?
Septisk patient er alment påvirket!
Vil man kunne se noget diagnostisk på billeddiagnostik ved monoartrit?
Ja der vil ved UL ses øget væske og på røntgen kan man ved septisk artrit se øget ledspalte
Hvad er typisk agens ved septisk atrit?
Staph aureus
Streptokokker
Kingella kingae
Hvordan vil et barn med septisk atrit bevæge sig?
Ligger helt stille med påvirket ekstremitet ( pseudoparalyse)
Den er udadriteret abduceret og flekteret
Hvad er obligat for st stille diagnosen Schönlein Henochs purpura?
Karakteristisk udslæt:
Palpabel purpura
På nates, ankler og ekstensor sider
Hvordan kan påvirkning af nyrene ses ved SHP?
Hæmaturi
Proteinuri
Hvad er de fire b Kriterier ved SHP?
Artrit
Nyrepåvirkning
Histologisk prøve
Abdominal smerter
Hvad er behandling ved SHP?
NSAID og smertestillende
Ud over de diagnostiske kriterier, hvilke symptomer ses ofte ved SHP?
Ødemer!
Hvad er obligat for diagnosen af kawasakis sygdom?
Mindst 5 dages feber
Hvad er patogenesen i kawasakis?
Vaskulit i små og mellemstore arterier
Udover feber i 5 dage, hvad er diagnostiske kriterier for kawasakis?
Bilateral konjunktivit uden pus
Slimhindeforandeingner som lakkende eller jordbærtunge
Trunkalt udslæt
Hånd og fod erythemstøse forandringer der giver afskalning i konvelensfasen
Cervikal lyngeknude hævelse, ofte bilateralt
En komplikation til kawasakis kan være pludselig død, hvad er årsagen?
Vaskulit i den mellemstore kar kan sætte sig i koronararterierne, så kan blive forsnævrede pg give iskæmi
Hvornår ses kawasakis sygdom typisk?
6 mdr-5 år hos japansk eller afro-karibisk barn
Hvilken undersøgelse skal man bestille ved diagnosen?
Ekkokardiografi
Hvad er behandlingen ved kawasakis?
Immuniglobulin iv inden 10 dage fra debut
Acetylsalisylsyre som antiteombotisk behandling
Ved behandlingssvigt: TNF-alfa inhibitor og glukokortikoid
