Endokrinologi

Question 1

Hos hvilke børn kan man se type II diabetes?

Answer 1

Overvægtige
Familiært disponeret
Etnisk disponeret - asiatere

Question 2

Hvad kan trigge udviklingen af type I diabetes?

Answer 2

Viral infektion - enterovirus

Komælk

Question 3

Hvad er patogenesen ved udvikling af type 1 diabetes?

Answer 3

Autoimmun destruktion af pancreas beta celler

Question 4

Hvad er typiske debut symptomer ved diabetes?

Answer 4

Polydipsi - tørst 
Pollakisuri
Vægttab 
Træthed 
Infektioner 
Mavesmerter, kvalme og opkast

Question 5

Ketoacidose kan være debut eller opstå i kendt sygdom. Hvad er symptomerne?

Answer 5

Mavesmerter, opkast, dehydrering

Foetor acetoni

Kussmaul respiration

Hypovolæmisk shock, sløv, koma

Question 6

Hvad er behandlingen af ketoacidose?

Answer 6

Normalisering af blodsukker, rehydrering og kalium. Behandlingen skal ske gradvis

Question 7

Hvorfor skal patienten have kalium ved ketoacidose, når de har hyperkaliæmi?

Answer 7

Fordi insulin medierer transport af glukose ind i cellen, og glukose transpoteres ind i cellen med kalium

Question 8

Hvorfor skal rehydreringen ske langsomt ved ketoacidose?

Answer 8

Fordi man insulin administration medfører stigende intracellulært blodsukker, vil en hurtig væskeindgift give ødem af cellerne

Question 9

Hvilke undersøgelser vil du gerne umiddelbart have ved patient der kommer ind med ketoacidose?

Answer 9

A-gas: pH, blodglukose, elektrolytter

Blodketoner, væske og elekteolyrtal

EKG monitorering
Vægt

Venyler til D+R OBS udløsende årsag

Question 10

Nævn faktorer der fysiologisk sænker blodsukkeret:

Answer 10

Alkohol
Motion
Insulin
Angst

Question 11

Nævn faktorer der fysiologisk hæver blodsukkeret

Answer 11

Mad - sukker 
Sygdom 
Menstruation 
Kortikosteroid
Stress (kirurgisk)
Kønshormoner 
Væksthomoner 
Manglende insulin

Question 12

Ved hvilket blodsukker begynder typiske symptomer på hypoglykæmi at melde sig hos børn?

Answer 12

4 mmol/L

Question 13

Hvad er symptomer på hypoglykæmi?

Answer 13

Svedtendens 
Tremor
Svimmel
Nedsat koncentration 
Sult og kvalme 
Hovedpine 
Synsforstyrrelsers

Question 14

Hvornår skal man overveje hypoglykæmi og tage blodsukker ved et barn?

Answer 14

Sepsis
Langvarige kramper
Svær AT påvirkning

Question 15

Hvilke undersøgelser bestiller du på et barn med hypoglykæmi?

Answer 15

Blod: hormoner, blodglukose, ketoner, lever og nyretal, screening for dtofskifte sygdom

Urin: metabolisk screening, ketoner (stix)

Question 16

Hvornår skal man overveje medfødt stofskifte sygdom?

Answer 16

Disponeret barn
Positiv PKU screening 
Neonatalt dårligt barn
Pludseligt dårligt lidt ældre barn med hepatomegali
Dysmorfe træk

Question 17

Udover de metaboliske sygdomme testes der i hælpriks undersøgelsen for 3 andre sygdomme - hvilke

Answer 17

Cystisk fibrose
Hypotyreose
Adrenogenitalt syndrom