Gastroenterologi Flashcards

1
Q

Hyppigste årsag til opkast blandt:
Spædbørn
Før skole børn
Skolebørn - unge

A

Gastro-øsofegal refluks
Gastroenterit
Gatroenterit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvornår skal gastro-øsofegalt refluks behandles?

A

Ved komplikationer:
Manglende vægtøgning eller vægttab
Smerter ved refluks eller blodig refluks.

Behandling: fortykket mad, oprejst position og ppi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er symptomer og kliniske fund ved pylorusstenose?

A

Eksplosive opkastninger typisk 2-7 uger gammel. Sulten selv efter opkast.

Under måltid
Ventrikel pwristaltik venstre - højre
Efter måltid
Venstresidig udfyldning

Biokemi: lav K+ og Cl-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Et barn med opkast, mild feber og akutte mavesmerter

Sandsynligste diagnose ved hhv 2 år og 7 år?

A

2 år => invagination

7 år => apendicit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad skal man overveje ved galde/ blod i opkast og voldsomme mavesmerter?

A

Volvulus (/ Tarm obstruktion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

> 90% af recidiverende mavesmerter hos børn er uden somatisk årsag. Hvad er faresignaler for de resterende 10%?

A
Opkast
Blodig afføring
Kronisk Diarré 
Vægttab / manglende vægtøgning
Lav alder 
Feber 
Jo længere væk fra navlen smerterne sidder.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad er symptomerne på Gastrit og ulcus?

A

Natlige, epigastrielle smerter
Kvalme
Sure opstød med spiselindring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er den hyppigste årsag til gastroenterit? Hvornår skal andet overvejes?

A

Virus - rotavirus

Bakteriel årsag overvejes ved:

  • blodig / slimet diarré
  • høj feber
  • kramper
  • persisterende diarré
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Overvej differentialdiagnoser til gastroenterit:

feber, mavesmerter, ændret afføring, opkast

A

Systemiske

  • meningitis
  • sepsis

Lokal

  • Uvi
  • otit
  • øvre luftveje
  • hepatitis A

Kirurgisk
Ileus
Appendicit

Nyre
Hæmolytisk uræmisk syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan vurderes hydrering?

A

Øget:

  • HR
  • RF
  • tørst
  • kapillær respons

Nedsat

  • hudtugor
  • humør
  • tåreproduktion
  • fugtige slimhinder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ekstraintestinale symptomer ved Mb Crohn:

A
Eryyhema nodosum
Anterior uveit
Feber
Atralgier
Orale eller perianale forandringer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Årsager til kronisk diarré og malabsorption:

A
Toddlers diarré 
Giardia lamblia
Cøliaki
Komælksallergi
Laktoseintolerans
Cystisk fibrose
Kolestatisk leversygdomme 
Galdegangs atresi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cøliaki symptomer og hyppig debut

A

Afladet nates
Distenderet abdomen
Abnorm afføring
Dårlig trivsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan diagnosticeres komælks allergi?

A

Allergi mod komælk er ikke IgE medieret. Kræver udelukkes diæt i 2-4 uger for at observere symptom lindring og remission ved genoptag af mælk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad skal overvejes ved forsinket mekonium afgang?

A

Mb Hirschsprung

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fækal inktoninens skyldes oftest…

A

Obstipation

Behandles med obstipations behandling og træning i toiletvaner

17
Q

I hvilken alder ses invagination typisk?

A

3 mdr-6år

18
Q

Hvad er behandlingen ved invagination?

A

Colonindhældning

19
Q

Hvad er en farlig komplikation til invagination?

A

Hvis det venøse afløb er hindret opstår der stase og potentielt nekrose

20
Q

Hvad kendetegner smerter ved appendicit?

A

Forværres ved bevægelse

Initialt centrale og kolikagtige, lokaliseres senere til højre fossa iliaca

21
Q

Hvilken undersøgelse foretages ved invagination

A

UL

22
Q

Hvordan stilles diagnosen appendicitis?

A

Primært klinisk

UL eller CT med kontrast i tvivls tilfælde

23
Q

Merkels divertikel kan vise sig med akutte symptomer - hvilke?

A

Invagination, vilvulus eller divertikulit. Minder om appendicit.

24
Q

Meckels divertikel kan vise sig med et mere langstrakt forløb

A

Jernmangelanæmi

Intermitterende rektalblødning uden smerter. Ikke frisk, men heller ikke fordøjet (melæna)

25
Q

Hvilke differentialdiagnoser overvejes ved blod Per rectum?

A

Meckels divertikel
Mælkeinduceret colitis
Gastroenterit
Fissur

26
Q

Hvad er malrotation?

A

Tyndtarmen er ikke fikseret i fosterstadiet ved duodenojejunale fleksur eller ileocækalstedet

27
Q

Hvad disponerer malrotation til?

A

Volvulus

Tyndtarmsobstruktion

28
Q

Hvad er volvulus?

A

Tyndtarmen kan pga manglende fæstning roterer frit omkring krøset med strangulstions ileus til følge

29
Q

Hvornår ses volvulus typisk?

A

I første leveår

30
Q

Hvad er symptomer på volvulus?

A

Svære mavesmerter
Opkast med blod/ galde
Blodig afføring
Shock - inden fro timer

31
Q

Recidiverende abdominale smerter af gastrointestinal genese:

A
Obstipation
Giardia lamblia
Abdominal migræne 
Gastrit og ulcus
Ibd
Malrotation
32
Q

Hvad er toddlers diarré?

A

Varierende løs afføring med ufordøjede elementer, men normal vækst og trivsel

33
Q

Efter det akutte forløb af giardia infektion kan der opstå langvarig diarré- hvorfor?

A

Destruktion af tyndtarmsvili, særligt laktase kan give malabsorptions diarré

34
Q

Hvornår debuterer cøliaki ofte?

A

8-24 mndr