Neonatalogi Flashcards

1
Q

Hvor længe varer neonatal perioden?

A

4 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan defineres SGA?

A

Small for gestational age, er et fastsat cut-OFF ( i Århus - 2SD.

Således at der vil ligge både vørn der bare genetisk er små og FGR børn i den gruppe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er FGR eller IUGR?

A

Intrauterin væksthæmning af foster pga placentainsufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke risici er der for nyfødte med meget lav vægt?

A
Hypoglykæmi
Hypotermi
Hypocalciæi
Polycytæmi
Ikterus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad bruges APGAR score til?

A

At beskrive barnets tilstand i 1.,5., og 10. Minut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er APGAR score et udtryk for?

A

Asfyksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nævn de 5 parametre der vurderes på

A
Hjerteaktion
Respiration
Tonus
Reaktion på sug
Farve
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv barnet med fuld APGAR (10point)

A

Hjerteaktion > 100/min
Skriger
Har spontane bevægelser
Lyserøde farver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv barnet med APGAR 0

A
Trækker ikke vejret
Ingen puls 
Slap
Reagerer ikke på puls 
Bleg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv barnet med APGAR 5

A
Hjerteaktion <100/min
Gisper eft vejret
Nedsat tonus 
Grimasserer ved sugning 
Cyanotiske farver
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvornår skal man suge et barn, der er født mes grønt foster vand?

A

Hvis det er slapt og ikke trækker vejret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn to obstetriske tilstande der kan give længerevarende foster asfyksi

A

Navlesnorsfremfald

Placentaløsning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er prognostisk hos barnet med hypoksisk encefalopati?

A

Navlesnors pH (arteriel)
APGAR score
EEG
MR i 4.-14. Døgn med bilaterale forandringer i basalganglier og thalamus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er profylaktisk behandling ved et barn født med asfyksi?

A

Kølebehandling fra 6. Time til 3. Døgn hos børn med moderat-svær hypoksisk-iskæmisk encefalopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nævn nogle ikke pulmonale årsager til neonatal respiratorisk distress

A

Kongenit hjertesygdom
Svær anæmi
Encefalopati
Metabolisk acidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er sen hyppigste årsag til neonatal respiratiorisk distress?

A

Transitorisk takypnø

“Våde lunger”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er “våde lunger”?

A

Forsinket resorption af lungevæske, fx ved planlagt kejsersnit.

18
Q

Hvad er behandlingen for “våde lunger”?

A

CPAP og evt ilt

19
Q

Hvordan ses dyspnø i neonatal perioden?

A
Takypnø
Knirken
Spil af næseborene
Indtrækninger - subkostalt og sternalt
Cyanose
20
Q

Et nyfødt barn er cyanotisk kort efter fødslen, der er ingen kardiel mislyd. Hvilke undersøgelse kan man foretage og hvilke diagnoser overvejes?

A

Ekkokardiografi - medfødt hjertesygdom

Sat måling efter 10-15 min 100% ilt

21
Q

Hvilke tilstande disponerer til PPH?

A

Hypoksi, mekonium aspiration, sepsis, resp problemer

22
Q

Hvilke diagnostiske overvejelser ved den respirstoriske påvirkede neonatale kræver akut røntgen?

A

Pbeumothorax

Disphragma hernie

23
Q

Mødre til børn, der er særlig disponeret til infektion er mødre med …

A
  1. Tidligere barn m neonatal infektion
  2. Uvi m streptokokker
  3. Gest<37
  4. Febrilia under fødslen
  5. Vandafgang >18 t
  6. Chorionamnionitis
  7. Primær herpes simplex infektion V fødsel
24
Q

Symptomer på neonatal sepsis

A

Feber, temp instabilitet og hypotermi

Nedsat fødeindtag
Gylpen
RSD 
Irritabilitet
Hypotoni
Apnø/bradykardi 
Neutropeni
Ikterus
Opdrevet abdomen
Bevidsthedspåvirket
Kramper 
Shock
25
Q

Hvad er de tidligste symptomer på neonatal infektion?

A

Temperatur instabilitet og respiratoriske symptomer

26
Q

Hvilken antibiotika skal gives?

A

Bredspektret!

Gram positiv(grp B) => penicillin / ampicillin

Gram negativ => gentamycin

27
Q

Hvornår kan man stoppe antibiotisk behandling ved en nyfødt?

A

Negative bloddyrknibger
2 normale CRP’er
Klinisk bedring

28
Q

Neonatal konjunktivit.

Hvilke agens skal man overveje hvis der opstår konjunktivit de første 2 døgn?

A

Gonokokker

Chlamydia trachomatis

29
Q

Et barn med konjunktivit 3-4 dage efter fødslen. Hvad skal man behandle med?

A

Hvis milde symptomer - saltvand

Ellers: kloramfenikol eller fusidinsyre, hvis der ikke er bedring

30
Q

Hvornår ses chlamydia konjunktivit typisk?

A

1-2 uger efter fødsel, men kan ses 1-2 døgn efter

31
Q

Hvad er sandsynligheden for at et barn bliver smittet af mor med herpes simplex?

A

Via vaginal kanalen.
40% ved primær infektion
3% ved sekundær

32
Q

Hvilke børn er i højrisiko for hypoglykæmi?

A
SGA, IUGR 
Præmature
Kritisk syge
LGA
Diabetes hos mor
Børn med symptomer på hypoglykæmi
33
Q

Nævn årsager til neonatale kramper

A
  1. Asfyksi (iskæmisk encefalopati)
  2. Infektion - kongenit / meningitis
  3. Blødninger - cerebral infarkt/ infrakraniel blødning
  4. Abstinenser
  5. Kernikterus
  6. Metaboliske (hypoglykæmi, etc)
34
Q

Hvordan vil et cerebral infarkt vise sig neonatatl?

A

Oftest fra a.cerebri media fokale (venstresidige) kramper, eller generaliserede. 1/2-2 døgn efter fødslen

35
Q

Hvad er prognosen ved neonatal cerebral infarkt

A

20 % får epilepsi eller hemiparese

36
Q

Hvad er respiratorisk distress syndrom?

A

Nedat surfaktant produktion medfører alveolært kollaps og atelektase dannelse

37
Q

Hos hvilke børn ses surfaktant mangel?

A

Præmature og børn af mødre med diabetes Mellitus

38
Q

Hvad er profylakse / behandling af RDS?

A

Steroid behandling til den truende for tidlig fødsel <34 og surfaktant indgivelse i lungerne

39
Q

Hvad er en komplikation til respirator behandling af et rDS barn?

A

Pneumothorax

40
Q

Hvornår skal en pneumothorax mistænkes?

A

Tidalvolumen falder
Iltbehovet stiger
Luftskifte og thorax bevægelse svinder på den afficerede side

41
Q

Nævn forskellige komplikationer der er risiko for ved præmature (

A
  1. Cerebrale blødninger
  2. Retinopati (ROP)
  3. Persisterende ductus arteriosus
  4. RDS, apnøer og pneumothorax
  5. Nekrotiserende enterocolit
  6. Hypotermi
  7. Hypoglykæmi
  8. Infektioner