Neuropædistri Flashcards

1
Q

Nævn en række sekundære årsager til hovedpine

A
Sinusit
Nedsat syn
Kæbesmwrter
Postkommotionel hovedpine
Medicin
Hypertension
Misbrug
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke faktorer kan provokerer primær hovedpine?

A
For lidt væske / mad
For meget/ lidt søvn
Stress
Menstruation 
Cola og koffeinholdige drikke 
Støj
Stærkt, blinkende lyd
Dårlig kropsholdning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nævn alvorlige årsager til sekundær hovedpine

A
Hjernetumor
SDH
Meningitis
Akut glaukom
SAH
CO forgiftning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke symptomer skal lede tankerne hen på hjernetumor?

A
Personlighedsændringer
Gradvist udviklet fokale symptomer 
Nyopståede fokale anfald 
Nyopståede hovedpine hos børn under 4 
Persisterende hovedpine hos børn iver 4 år  etc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er kendetegnende for migræne hovedpine?

A

Pulserende uni (eller bi) lateral.
Forværres ved fysisk aktivitet
+/- aura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad kendetegner spændingshobedpine?

A

Kan vare op til en uge i træk
Presseende
Forværres ikke ved aktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan opdeler man epilepsi?

A

Fokale
Generaliserede
Syndromer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor starter et generaliseret anfald?

A

Diencephalon eller længere nede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke anfaldsformer kommer med forvarsel fx aura?

A

Fokale anfald

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvilken udredning foretages ved anfaldsmistanke?

A

Anfalds anamnese
Obj US inkl neurologisk
EEG og evt Mr-C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ved neonatale kramper eller kramper med tab af færdigheder skal man overveje yderligere undersøgelser - hvilke?

A

Biokemi mhp urin metabolik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

To almindelige former for epilepsi kræver ikke MR-C, hvilke?

A

Rolandski

Absencer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan defineres status epilepticus?

A

Anfald over 30 min
ELLER
Gentagne anfald uden genvunden bevidsthed over 30 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan defineres begyndende status epilepticus?

A

5-10 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan behandles status epilepticus?

A
ABC
blodsukker!
Iv diszepam/midazolam
ELLER midazolma bukkalt/ diazepam rektaæt - etabler iv adgang! 
Efter 5 min: gentag
Efter 5 min: valproat iv 
Efter 20 min => intensiv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad kan være ikke- epileptiske årsager til kramper?

A

Feber
Hypoglykæmi
Neuroinfektioner
Hjernetraumer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er feberkramprt?

A

Oftest generaliserede tonisk-kloniske kramper ved et barn med feber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan inddeles feberkramper?

A

Simple : <10min
Komplekse: >15 min / fokale / >1 pr dag

Postiktale neurologiske udfald

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er behandlingen ved feberkramper?

A

Som ved status epilepticus - diazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvornår skal man overveje meningitis?

A

Langvarig / recidiverende feberkramper (komplekse)

> 18 måneder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilken instruktion skal forældre modtage?

A

Rektal diazepam administration ved feber og kramper over 5 min

22
Q

Hvornår giver man empirisk behandling for meningitis?

A

Hvis man mistænker meningitis og barnet er bevidstløs

23
Q

Hvad er differential diagnose til epileptisk anfald?

A

Feberkramper

Affektanfald hos små børn

24
Q

Hvad er den hyppigste form for cerebral parese

A

90% spastisk

25
Q

Hvornår opstår crebral parese ætiologisk?

A

80% prænatalt
10% perinatalt
10% postanatalt

26
Q

Hvad er en postnatal årsag til cerebral parese?

A

Traume

Hypoglykæmi

27
Q

Hvilke kliniske fund gør man ved spastisk cerebral parese?

A

Hypertoni - “catch” eller “foldekniv”

Hyperrefleksi
Klonus
Barbinski efter 1 år

28
Q

Hvad er mest sandsynlige årsag til epidural blødning?

A

Alvorligt hovedtraume

29
Q

Hvad er symptomer på epidural blødning?

A
Kraniefraktur 70% 
Tiltagende hovedpine
Aftagende bevidsthed 
Kramper 
Ispilateral pupil dilatation
Kontralateraæ hemiplegi
30
Q

Hvilke udfald ses ved ataksi?

A
Koordinations problemer 
Bred, usikker gang 
Dårlig koordineret tale 
Nystagmus
Dysatri
31
Q

To børn med ataksi symptomer. Den ene har konjunktive telangiektasier, den anden har lige haft kløende blænder. Hvad er årsagen?

A

Ataxia telangiectasia (autosomal recessiv sygdom)

Postviral cerebellit - forbigående

32
Q

Hvilke objektive fund kan man kigge efter, hos et barn på 1,5 år, som man mistænker for hydrocefalus

A
Øget hovedomfang
Spændt fontanelle
Kraniesutur diastase
Solnedgangsblik
Opkastninger
Ballonlyd
33
Q

Hvilke symptomer kan man spørge til hos et barn på 7 år, hvor man mistænker hydrocefalus?

A
Hovedpine og opkast
Ændret adfærd 
Bredsporet gang
Abducensparese
Papilødem
34
Q

Hvad kan være årsager til hydrocefalus?

A

Ikke-kommunikerende: medfødte anomalier - stenose og afløbs obstruktion

Kommunikerende: defekt absorption, fx ved meningitis eller subaraknoidal blødning

35
Q

Hvad er behandlingen for hydrocefalus?

A

Deænanlæggelse med shunt peritonealt

36
Q

Hvor kan årsagen til neuromudkulære sygdomme være lokaliseret?

A

Ved forhornscellerne
I nerveledningen
Ved den neuromuskulære endeplade
I muskelfiberen

37
Q

Nævn former for perifere neuropatier

A

Arvelige former (fx charcot-Marie-tooth)

Postinfektiøst - guillan barré

Facialis parese

38
Q

Hvordan kan man adskille de arvelige neuropatier fra de postinfektiøse

A

De arvelige har langsomt, men støt progredierende symptomer, mens de postinfektiøse er hurtige og forbigående

39
Q

Hvad er Gowers tegn?

A

Barnet bruger hænderne til at støtte sig klattende op af benene fra siddende til stående stilling. Barnet ruller fra ryg til mave efter 3 års alderen for at komme op og stå

40
Q

Hvilke sygdomme viser gowers tegn?

A

Muskeldysteofier som fx duchennes

41
Q

Kan der ses tegn på myasteni allerede ved fødslen!

A

Ja - men det er mors antistoffer der er overført til barnet. Symptomerne er derfor forbigående

42
Q

Hvad er arvegangen ved neurofibromatose?

A

Aut dom

Men 50% nymutationer

43
Q

Nævn Dermatologiske fund ved neurofirbomatose

A

Cafe au lait pletter >6
Neurofibromer
Aksillære og inguinale fregner

44
Q

Hvad er de neurologiske udfald ved tuberøs sklerose?

A

Forsinket udvikling
Epilepsi
Indlæringsvandkeligheder, nedsat intelligens

45
Q

Hvilke hud fund ses ved tuberøs sklerose?

A
Shagreen pletter ( læder hud pletter ved læsen)
Adenomyose stavrim (hudfarvede, faste paller)
46
Q

Hvad er de neurologiske fund ved neurofibromatose?

A

Syns- og hørselspåvirnknig

Indlæringsvandkeligheder og makrocefali

47
Q

Et barn oplever myoklone og abscence fænomener. Ofte under påklædning om morgenen eller ved morgenmad. Hvilket epilepsi syndrom overvejer du?

A

Juvenil myoklon epilepsi

48
Q

Et barn på 10 år er begyndt st vågne om natten, sætter sig op og savler, mens han grynter og har trækninger i højre arm - hvilket epilepsi syndrom overvejer du?

A

Rolandski

49
Q

Et spædbarn på 5 måneder har ture med kraftig fleksion af truncus, nakke og ekstremiteter. Hvorefter hun strækker armene ud og græder. Det varer kun få sekunder, men kommer mange gange i træk. Ofte når hun er vågnet fra lur. Mor tror det er kolik, hvad tror du?

A

Infantile spasmer

West’s spasmer

50
Q

Hvad definerer en kompliceret feberkramper?

A

Fokal
> 15 min
Postiktal neurologisk tegn (Todds parese)
Mere end ét på 24t