מחלות פרקים- RHEUMATOID ARTHRITIS Flashcards
שכיחות
המחלה הדלקתית הכי שכיחה
בעשור 40-60.
יותר בנשים
מה מתרחש במחלה?
דלקת מפרקית, עם סכנה להרס המפרק.
אילו מפרקים מעורבים?
במפרקים סינובייאלים- בעיקר קטנים ובינוניים.
מהו הנזק המפרקי במחלה?
ארוזיה- פגיעה בעצם
מאפיינים של המחלה
נוקשות בוקר שנמשכת מעל שעה
כאבים ונפיחות במפרקים
שיפור בפעילות
שיפור עם טיפול אנטי-דלקתי NSAIDS
מערובות המפרקים היא-
מעורבות אופקית
דפורמציות אופייניות ב –RA
ulnar deviation
BOUTONNIERE deformity
swan neck deformity
איפה רואים
RA
בעמוד שדרה?
רק בעמוד שדרה צווארי-C1\2.
למה
RA
בעמוד שדרה צווארי יכול לגרום?
היחלשות של ה-
transvers ligament
שמוביל לצניחה קדמית של הגולגולת.
איזה חלקים בעצמות לא אופיינים ל-
RA?
מעורבות עמוד שדרה תורקולומברי , מפרק אגן
מעורבות חוף מפרקית
RA
מחלה סיסטמית.
עייפות
– כאבי שרירים
–חם נמוך
מעורבות קרדיאלית
מעורבות ראתית
מעורבות עינית
מעורבות כלי דם
OSTEOPOROSIS
nodule rheumatoid
מעורבות קרדיאלית
סיבת
המוות העיקרית ב
RA.
מעורבות עיניים
Sicca syndrome
יובש בעיניים.
שליש מהחולים.
OSTEOPOROSIS ב-
RA
אוסטאופורוזיס יותר שכיח בחולים עם
RA
מאשר אוכלוסייה תואמת
גיל ומין.
חוסר תנועה
שימוש כרוני בסראוידים
תהליך דלקתי שגורם לאיבוד מסת עצם.
מעורבות כלי דם
נדיר- עקב טיפולים
Felty synd
הסתמנות שמאופיינת בטריאדה -
נויטרופניה, טחול ,RA
סיכון מוגבר ללימפומה
במקרה של מחלה ממושכת ולא מטופלת ,נוכל לחלות ב-
עמילואידוזיס
RA – פתוגנזה
רקע גנטי
גורם סביבתי
שינויים אפיגנטים
שינוים פוסט תרגומים- מארגנין לציטרולין בריאות.
מוביל ליצירה של נוגדנים
היכן מתחיל התהליך הדלקתי?
בחלק הסינוביאלי
אילו מרכיבים יכולים להצביע לי על מחלה קשה?
(anti-CCP)-יותר ספציפי וסנסטיבי
Rheumatoid factor (RF)
לא ספציפי
הפגיעה בעצמות היא- סמטרית\לא סימטרית
סימטרית
מה הנוזל שניתן למצוא באיור המפרק משמש?
לאבחון, לשלול תהליך זיהומי.
טיפול
טיפול אגרסיבי מוקדם במחלה חלון הזדמנויות- 3 חודשים ראשונים של המחלה.
