מערכת האורוגניטלית בגבר Flashcards
מהו תפקיד הערמונית?
ייצור רוב נוזל הזרע.
מתי בעיות בערמונית מתחילות?
מגיל 40 ומעלה
האם ערמונית שגדלה בהכרח מעידה על בעיה?
לא
מה עובר במרכז הערמונית?
יורטרה-שופכה
מהי צורת הצמיחה של הערמונית?
פנימית והיקפית.
איזה חלק בערמונית עובר היפרטרופיה?
החלק המרכזי.
Ejaculatory duct opening
פתח צינור המביא את תאי הזרע מהאשכים אל תוך השופכה.
נמצא באיזור הערמונית.
מה מתרחש בזמן שפיכת זרע?
הספינקטר
העליון נסגר, בעוד הספינקטר התחתון נפתח.
כך נמנע מצב של זרע
שמתערבב עם שתן, והשפיכה היא של זרע ונוזליו בלבד.
מי הוא סוג הרקמה בערמונית?
רקמה בלוטית המפרישה נוזל.
מכילה הרבה רקמת שריר
מה תפקידו של רקמת השריר בערמונית?
לסחוט את הבלוטות להפריש את התוכן החוצה.
למה גורמת הגדלת הערמונית?
היצרות השופכה.
הפחתה של כמות השתן המופרשת.
כיס שתן נעשה טרבקולרי במקום חלק.
השריר של שלפוחית השתן מיצר התכווצויות בלתי רצוניות
למה כיס השתן נעשה טרבקולרי בעת הגדלת ערמונית?
כתוצאה ממאמץ ממושך, מתרחש היפרטרופיה של השריר החלק בשלפוחית השתן.
מהו הביטוי הקליני
של הגדלת בלוטת הערמונית?
- היסוס בהטלת שתן
- זרם שתן דל ומקוטע
- תחושה של שארית שתן לאחר ההשתנה
- תכיפות ודחיפות במתן שתן
- אובדן שתן לא רצוני
- השתנה לילית
סיבוכי BPH -
זיהום בשתן
אצירת שתן חריפה
אצירת שתן כרונית
אבנים בכיס השתן
למה נוצר זיהום בשתן?
עקב התרוקנות לקויה ושאריות רבות של שתן בכיס השתן, נוצרת סביבה בה החיידקים יכולים
לשגשג ולייצר זיהומים בקלות.
אצירת שתן חריפה מאופיינת ב-
כאב.
500-700 סמ”ק
אצירת שתן כרונית מאופיינת ב-
אין כאב.
נפח עד שני ליטר.
גורם לאי ספיקת כליות,
טפטוף שתן לא רצוי.
מה זה
אורופלומטריה?
בדיקה בה המטופל נותן שתן לתוך כלי, והכלי מודד את זמן הנטילה ואת
הנפח המצטבר.
וייצר עקומה של זמן כנגד נפח.
איזה בירור עושים במקרה של חשד בהגדלת ערמונית?
תרבית שתן
PSA
אולטרסאונד דרכי שתן
תפקודי כליות
אורופלומטריה
מהו הטיפול הניתן
- למטופלים עם הפרעה קלה ומערכת שתן שמורה?
מעקב
טיפול
Alpha blockers
5 alpha reductase inhibitors
Cialis
5 alpha reductase inhibitors
מונע מעבר של טוטסטורן
ל
D-הידרו-
טסטוסטרון.
גורם לכך שבלוטת הערמונית ‘רואה’ פחות
טסטוסטרון, וכתוצאה מכך היא קטנה.
Cialis:
תרופה לשיפור הזקפה, אך גם משפרת את פתיחת הערמונית.
הגדרת אין אונות
ED, Erectile dysfunction:
חוסר יכולת של הגבר
להגיע לזקפה יציבה וחזקה המאפשרת לו לקיים יחסי מין מלאים.
אנטומיה של הפין-
2 corpus cavernosum
corpus spongiosum
corpus cavernosum
מחזיקים את הזקפה.
עטוף ברקמה קשיחה -
tunica albuginea.
בין שני הגופים יש עורק מרכזי שמתפצל להרבה כלי דם.
מה קורה ברגע שיש ריגוש מיני?
מתרחשת
dilation-vaso
משמעותית של
העורק הראשי ו
העורקים המשניים.
מתרחשת לחיצה של
הוורידים שנמצאים
על גבי
tunica albuginea.
דם נכנס אך לא יוצא!
איזה סיבים שולטים במנוחה?
מה עושים?
הסיבים הסימפתטיים הם ששולטים
, ומייצרים
constriction Vaso
של כלי הדם המקומיים, כך
שיש זרימת דם חלשה, מה שאומר שאין זקפה.
איזה סיבים שולטים בזקפה?
מה עושים?
הסיבים הפרה סימפתטיים הם ששולטים, ומייצרים את ה dilation Vaso,
דבר המאפשר זרימת
דם חזקה לאזור ויצירה של הזקפה.
את מי מעצבבים סיבי המערכת הפרה סימפטתית?
מה מתרחש?
את האנדותל של
כלי הדם .
ובתגובה
האנדותל מפריש
NO.
< NO
עובר בדיפוזיה מהאנדותל אל תאי השריר
החלק הנמצאים בדפנות כלי הדם
ומשם אל השריר החלק הנמצא
בדפנות הגופים המחילתיים. <
שם הוא פועל על
cyclase Guanilate
< שבתורו הופך
GTP
ל
cGMP. >
cGMP
גורם לרמות הסידן
בתא
לרדת < ר
מות נמוכות של סידן לא מאפשרות לאקטין ומיוזין להתחבר
< מה שגורם להרפיה של השרירים החלקים < dilation Vaso >
זקפה.
מה יכול להשתבש בדרך כחלק מתהליך הזקנה?
פגיעה בכלי הדם
פגיעות נירולוגיות
הפרעות פסיכולוגיות-אנדרנלין
גורמים לחסר בטסטוסטרון
פגיעה באשכים
פגיעה בגונדוטרופינים המופרשים מההיפופיזה
תסמונות מולדות
סכרת
השמנה
מה השפעה של שומן על טוטסטרון?
מפרק אותו לאסטרוגן.
האם
חוסר בטסטוסטרון היא תופעה נורמלית של הזדקנות
לא!
ההשפעות של חסר בטסטוסטרון -
אובדן אנרגיה.
ירידה במסת שריר
ירידה בשיער הפריפרי
גדילת שדים
התפתחות של תסמונות מטבוליות
עלייה בתחלואת CVD
אוסטופורוזיס
אנמיה
שינוי קוגנטיבים
