מערכת העיכול-תנועתיות Flashcards

1
Q

אילו שינויים בתהליך ההזדקנות גורמים לקושי באכילה?

A

שינוי בחוש הריח והטעם

שינוי מבני בחלל הפה

יובש בפה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

מה הם המצבים שבהם ירידה בתאבון עלולה להתפרש כבעיית בליעה?

A

דיכאון
דימנציה
מחלה סיסטמית
תופעות לוואי של תרופות.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

אילו שינויים באיזור
Oropharyngeal
גורמים להצטברות מזון
ב-
Vallecula
במהלך ההזדקנות?

A

שינוי ביכולת הדחיסה של הלשון

שינוי ביכולת התכווצות דופן הפרינקס

שינוי ב-
Gag Reflex

שינוי בתגובת
Upper Esophageal Sphincter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Oropharyngeal Dysphagia

A

קושי בהתחלת בליעה-להעביר את הבולוס (המזון או הנוזל) מהפה
דרך הלוע, עוד לפני שהוא נכנס לוושט.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Oropharyngeal Dysphagia
מיקום הפתולוגיה

A

היפופרינקס
וושט עליון

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Oropharyngeal Dysphagia
סיבה-

A

ארוע מוחי
פרקינסון
אלציהמר
טרשת נפוצה

פחות שכיח-
סיבה מכאנית, חסימתית:
גויטר
מורסה

מחלות ניוון שריר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Oropharyngeal Dysphagia
קליניקה

A

שיעול
צרידות
השתנקות
אספירציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Oropharyngeal Dysphagia
טיפול

A

טיפול במחל רקע
תזונה דייסתית-לא נוזלית
לימוד בליעה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Esophageal dysphagia

A

מזון נתקע לאחר הבליעה בתוך הוושט.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

שינוים פזיוגלוים המתרחשים בוושט לאחר גיל 75-

A

שינויים בקורדינציה והרפיה של
Upper Esophageal Sphincter

שינויים בלחץ של
lower Esophageal Sphincter (LES)

ירידה של הפריסטלטיקה בוושט

ירידה ביכולת הוושט להרגיש את הבולוס- העינות

שינויים בסינכרוניזציה של ההתכווצות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

למה גורמים כל השינויים הפיזיולוגים בוושט מעל גיל 75?

A

הארכה של זמן מעבר הבולוס בוושט.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Achalasia

A

אובדן גנגליונים של
myenteric plexus
בוושט התחתונה.

גורם להיעדר הרפיה של
lower Esophageal Sphincter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Achalasia
במי נפוץ יותר?
אטיולוגיה?

A

גברים-
מעל גיל 50

לא ברור- יתכן אוטואימויני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Achalasia
קליניקה

A

דיספגיה פרוגרסיבית של מוצק ונוזל

רגורגיטציה

כאב בחזה

ירידה במשקל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה קורה לתנועתיות הקיבה והמעי בהזדקנות?

A

ירידה במספר התאים ב
intestinal cells of Cajal,
myenteric plexus.

מתרחשת פגיעה בתחושה של המזון בקיבה.

ישנה האטה בריקון קיבה ניע מעי
אך בטווח הנורמה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

אילו דברים יכולים לגרום להחמרה בתנועתיות הקיבה?

A

היעדר פעילות גופנית
ארוחה שומנית
פרקינסון
סכרת
תרופות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

אילו תרופות יכולות לגרום להחמרה בתנועתיות הקיבה ופגיעה תחושתית?

A

אופיאטים
אנטיכולינגרים
GLP1

18
Q

מה קורה ל-
PH
בקיבה
בעקבות התרקנות קיבה איטית?

19
Q

למה עליה ב-
PH
בקיבה
עקב התרקנות קיבה איטית יכול לגרום?

A

ירידה בספיגת קלציום, ברזל
B12.

האטה בספיגת תרופות.

20
Q

אילו עוד תופעות יכולות להתרחש עקב התרקנות איטית של הקיבה?

A

שינוי באיכות הספיגה
עקב עליה ב-
PH

שובע מוקדם,בחילה \הקאה, רפלוקס.

הפעלה מאוחרת של מנגנוני איזון חוזר של הורמני מערכת העיכול.

Postprandial hypotension

21
Q

Postprandial hypotension

A

ירידה בלחץ דם הסיסטולי המופיעים כשעתים לאחר ארוחה.

22
Q

Gastroparesis

A

עיכוב פתולוגי בהתרקנות הקיבה

23
Q

Gastroparesis-
קליניקה

A

תפיחות בטנית,
שובע מוקדם
ירידה במשקל
בחילה \הקאה
כאב בטן
החזק קיבתי -ושט

24
Q

גורמי סיכון ל-
Gastroparesis

A

סכרת
מחלות רקמות חיבור
פרקינסון
עישון כבד
לאחר ניתוחי קיבה
תרופות
נשים

25
Q

Gastroparesis-
טיפול

A

ארוחות קטנות- מיעוט שומן וסיבים.
תרופות-
metoclopramide, domperidone
ניתוח-pyloroplasty
קוצב קיבה

26
Q

שינויים פיזיולוגים במעי הגס במהלך הזדקנות

A

ירידה במספר תאי עצב-
myenteric and submucosal.

ירידה בתאים ע”ש
Cajal

עליה בפעילות
מסלולים מעכבים

עליה ברצפטורים לאופיאטים

ירידה בתגובה הסנסורית במעי הגס

27
Q

זמן המעבר של חומרים במעי הגס בין צעירים למבוגרים-

A

אין הבדל בזמן המעבר.

28
Q

עצירות בגיל זיקנה

A

שכיחות עולה עם הגיל
פי 2 בנשים.

29
Q

מהי ההגדרה לעצירות?

A

תדירות- פחות מפעמים בשבוע

מאמץ בצואה

צואה קשה

30
Q

מה הם הגורמים לעצירות בגיל זקנה?

A

מחלות נלוות
תופעות לוואי של תרופות
תזונה
מצב נפשי
העדר פעילות גופנית

31
Q

הסתמנות חדשה של תסמונת המעי הרגיש בגיל הזיקנה היא-

A

נדירה, וצריך לחפש את הסיבה.

32
Q

עצירות בגיל הזקנה- סימני אזהרה

A

עצירות חדשה
שינוי חד באופן הרגלי היציאה
שינוי אופי היציאה
שימום
חוסר ברזל
תלונות נלוות- ירידה במשקל,כאב בטן,כאב גב תחתון.

33
Q

Fecal Impaction

A

הצטברות פתולוגית של צואה קשה ברקטום וחסימת האמפולה.

34
Q

Fecal Impaction-גורמי סיכון

A

עצירות כרונית קשה

אשפוז

שימוש בדיורטיקה

35
Q

Fecal Impaction
הסתמנות קלינית

A

עצירות עם הצפה-שלשול-אי שליטה על סוגרים.

מצב בלבול חד

חסימת מעיים

התנקבות מעי גס

36
Q

שליטה על סוגרים, וריקון צואה הן שתי פעולות שמתכווחות על ידי-

A

פעילות רצונית ובלתי רצונית,
קיבולת רקטלית וגורמים אנטומים ותחושתיים

37
Q

מהם 2 הגרומים ליציאה?

A

גל פריסטלטיקה במעי הגס
קורטקס- מודעות למלאות האמפולה.

38
Q

איזה פעילות רצונית ובלתי רצונית מאפשרים יציאה ?

A

רצונית-
פעילות שרירי בטן\סרעפת.
ישיבה

לא רצונית-
הרפיה של
Internal anal sphincter

39
Q

כדי צואה תוכל לצאת מהאמפולה, מה צריך לקרות מבחינת זווית?

A

ישור זוית אנורקטלית.

40
Q

Fecal Incontinence

A

אי שליטה על הסוגרים- בעיקר הרצוני, ובריחת צואה

41
Q

Fecal Incontinence
גורמי סיכון

A

נשים
דמנציה
מבוגרים סיעודיים
לבנים
דיכאון

42
Q

Rectocele

A

חולשת הדופן הקדמית של הרקטום, כך שהרקטום צונח לכוון החלל ע”ש דוגלס -ווגינה.

יש קושי ביציאה וצורך בעזרה ידנית.