דליריום

Question 1

הגדרה לדלריום-

Answer 1

מצב בלבול חריף
שינוי במצב הכרה\מודעות לסביבה.
מתפתח באופן פתאוי תוך שעות או ימים.
מהלך תנודתי.
פעילות מוטרית מוגברת

Question 2

ליקויים קוגנטיבים

Answer 2

ירידה ביכולות ריכוז וקשב.

• חשיבה לא מאורגנת
• מחשבות שווא
• הלוצינציות של מגע, ראייה או ריח
• שינויים במצב הרוח
• הפרעות במעגל השינה וערנות

-הפרעות אוטונומיות

Question 3

מתי נוכל לראות שכיחות גבוהה?

Answer 3

לאחר תיקון שבר צוואר ירך.

Question 4

במה דלריום מלווה בשיעורים גבוהים?

Answer 4

תחלואה ותמותה

Question 5

גורמי סיכון כרוניים הקשורים לחולה

Answer 5

גיל
גברים
הפרעות קוגנטיביות קודמות.
הפרעות מטבוליות.
התייבשות
תת תזונה
דכאון
שתיינות
חוסר ניידות
שבר בצבר ירך
שבץ
ליקוי ראייה
ליקוי שמיעה
מחלה קשה

Question 6

גורמי סיכון חיצוניים הקשורים לסביבה ולטיפול -factors Precipitating:

Answer 6

קשירה
קטטר
התייבשות
חוסר תנועה
גורמים יטרוגנים
עודף של גירויים
חוסר של גירויים

Question 7

מהי
מערכת היחסים שבין גורמי הסיכון הקשורים לחולה לגורמי הסיכון הקשורים
לסביבה?

Answer 7

ככל שיש יותר גורמי סיכון סביבתיים,-כך יש ‘צורך’ בפחות גורמי
סיכון כרוניים של החולה, על מנת שיתפתח דליריום, וההיפך.

Question 8

סוגי דליריום

Answer 8

דליריום היפראקטיבי – 25%
דליריום היפואקטיבי – 50%
דליריום mixed – 25%

Question 9

אבחנת דליריום על פי מדד CAM

Answer 9

1.התחלה פתאומית ותנודתית.

2.הפרעה בקשב ובריכוז

3.חשיבה לא מאורגנת

4.שינויים במצב ההכרה

לשם האבחנה צריך שיהיה למטופל את 1+2 ו 3
או .4

Question 10

מניעת דליריום

Answer 10

ב 30-40%
מהמקרים ניתן למנוע את הופעת הדליריום

Question 11

טיפול בדליריום

Answer 11

מניעה
זיהוי
טיפול בגורם-זיהום\תרופות\אלקטרוליטים
טיפול שאינו תרופתי
חינוך של הצוות והמשפחה
טיפול תרופתי בסימפטומים

Question 12

טיפול תרופתי בסימפטומים
בטיפול בדליריום היפראקטיבי

Answer 12

קו טיפול ראשון-
תרופות אנטי פסיכוטיות
טיפוסיות-הלידול.

קו טיפול שני-
לתת תרופות אנטי פסיכוטיות שאינן טיפוסיות.

Question 13

מתי ניתן
BZD?

Answer 13

בדליריום שהתפתח על רקע גמילה מאלכוהול.

לא קו ראשון בשאר מקרים.