ריאה המזדקנת Flashcards
שינויים ריאתיים הקשורים להזדקנות
ירידה בגמישות האלסטית של הריאה
ירידה בגמישות של דופן בית החזה
ירידה בכוח של שרירי הנשימה
פגיעה ברפלקסים של מערכת הנשימה
פגיעה בתחושת העומס הנשימתי
אילו שינויים ברקמת הריאה ניתן לראות?
סיבי האלסטין מתנוונים
החללים האוויריים בריאות מתרחבים,
שקיקי הנאדיות הופכים לשטוחים
דרכי האוויר הקטנות נוטות להתמוטט
למה גורם ירידה בהיענות של בית החזה בגיל המבוגר?
לעליה ב-
FRC-
שארית האוויר הנשארת בריאות.
כיצד
ה-
FRC
משפיע על הסרעפת
האוויר גורם לסרעפת להיות יותר שטוחה במצב מנוחה.
ונותר לה טווח פעולה צר לפעול.
מה קורה לסרעפת עם הגיל?
שינוי בצורתה- פחות קמורה
בגלל קיפוזיס
התרחבות בית החזה
כיצד צורת הסרעפת משפיעה ?
יכולה להפעיל פחות כוח.
ולכן צריכה לעבוד קשה יותר ומשיגה פחות.
מה קורה ל-
Tidal Volume
בגיל מבוגר?
נפח האוויר שנכנס ויוצא מהריאות בנשימה רגילה ושקטה אחת
יורד
מה קורה ל-
VC (Vital Capacity)
יורד
מקסימום אוויר שניתן לשאוף ולנשוף
מה קורה ל-
FRC (Functional Residual Capacity)
עולה
כמה אוויר נשאר בריאות אחרי נשיפה רגילה
מה קורה ל-
RV (Residual Volume)
עולה
האוויר שנשאר בריאות אחרי נשיפה מקסימלית (לא ניתן להוציא)
מה קורה ל-
TLC (Total Lung Capacity)
זהה
מה קורה ל-
FEV = Forced Expiratory Volume
יורד
הנפח שנפלט מהריאות בשנייה הראשונה של נשיפה חזקה אחרי שאיפה מלאה.
מה קורה ל-
FEV₁ / FVC
יורד
יחס בין כמות האוויר שנפלטה בשנייה הראשונה לבין סך כל האוויר שנפלט בנשיפה מלאה
מה קורה ל-
A-a difference
עולה.
החמצן לא עובר טוב מהריאה לדם
מראה כמה חמצן עובר מהנאדיות לדם.
מה קורה ל-
V/Q Mismatch
עולה באופן פיזיולגי
חילוף גזים לא יעיל.
התאמה בין
אוורור הנאדיות בריאה
לכמה דם מגיע לנאדיות
מה קורה ל-
lung compliance
עולה.
הריאה הופכת ליותר מושית.
מה קורה לרמות
CO2
בעורקים
לא משתנה
מה קורה לתנגודת של כלי הדם בריאה
לא משתנה
הגדרה של
COPD
air-flow obstruction= FEV1/FVC <0.7.
Idiopathic pulmonary fibrosis
המחלה האינטרסטיציאלית הכי שכיחה.
האינטרסיציום נעשה קשה ומקשה על חילוף גזים.
הולכת ועולה עם הגיל.
תרופות-
NINTEDANIB
PIRFENIDONE
גורמים לשלשולים
