Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

הזדקנות > עצמות > Flashcards

עצמות Flashcards

1
Q

ירידה במסת העצם והשריר בזקנים נחשבת-

A

מאפיין מרכזי של הזדקנות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ממה חוזק השלד נקבע?

A

מהמינרלים
איכות העצם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

איזה אחוז מהאוכלוסיה הקשישה סובלת מאוסטיאופורוזיס?

A

רוב האוכלוסיה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cortical (compact) bone

A

החלק החיצוני של העצם.
החלק הדחוס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Trabecular (cancellous) bone

A

החלק הפנימי של העצם.
אוורירי.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

כמה אחוז מהשלד מוחלף כל שנה?

A

10% מהשלד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

כל כמה זמן כל השלד מוחלף?

A

10 שנים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Organic matrix:

A

חלק מהרכב העצם.
סיבי קולגן.
אחראי על גמישות וחוזק מתיחה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Calcium salts:

A

חלק מהרכב העצם.
מורכב בעיקר מסידן וזרחן.
אחראי על חוזק הדחיסה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

אוסטאוקלסטים

A

תא רב גרעיני, מקור המטופואטי, והוא אחראי לפירוק העצם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

אוסטאובלסט

A

ממקור מזינכימלי, והוא אחראי על בנית עצם.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

למה אוסטאובלסט בוגר יכול להתקדם

A

אפופטוזיס \ תא ציפוי על העצם \אוסטאוציט.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

אוסטאואציטים

A
  • נמצאים בלקונות,

מהווים 90-95%
מהעצם,

אחראים לחוש את העומס על העצם, ולווסת את פירוק ובניית העצם.

הם ממגיעים ממקור של אוסטאובלסטים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

העצם מהווה מקור למה?

A

לסידן

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מהי הדרך להוציא סידן מהעצם?

A

PTH
נקשר לאוטאובלסט>
הוא מפריש
RANK LIGAND>
RANK LIGAND
נקשר
לרצפטור על אוסטאוקלסטים.
ומתרחש הוצאת סידן מהעצם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

מה מונע שפעול של
אוסטאוקלסטים
ובכך מונע הוצאת סידן מהעצם?

A

OPG .
OPG
תופס את
RANKL
ובכך מונע ממנו לעבוד ולהיקשר ל-
אוסטאוקלסטים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

כיצד מתרחש
bone remodeling

A

קודם פירוק עצם על ידי אוסטיאוקלסטים.
אח”כ בניית עצם על ידי אוסטיאובלסטים
שני התהליכים מצומדים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

כמה זמן לוקח לפרק עצם?

A

3
שבועות

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

כמה זמן לוקח לבנות עצם?

A

3 חודשים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

למה הכוונה כשאומרים שתהליך ה-
bone remodeling
הוא מצומד?

A

אם נדכא את האוסטאובלסטים, עם הזמן גם האוסטאוקלאסטים ידוכאו, ולהיפך

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

מה בונים
אוסטאובלסטים בעצם?

A

בונים את האוסטאואיד, החלק האורגני של העצם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מה מתרחש לאחר בניית החלק האורגני של העצם?

A

יש מינרליזציה של האוסטאויד> עצם חזקה.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

אוסטאומלציה

A

אוסטאואיד שלא עובר מינרליזציה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ממה נגרם
אוסטאומלציה ?

A

חוסר בוויטמין
D.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

מה גורם ל
אוסטאוציטים
לווסת את תהליך הרימודולינג?

A

תגובה לעומס.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

מה קורה כאשר
אוסאוציטים מרגישים עומס?

A

מעכבים את הפרשת סקלרוטין> עיכוב של
Wnt/β-catenin signaling (עיכוב של המעכב)
> הפעלת אוסטאובלאסטים ובניית עצם.

בנוסף, יש עלייה ב-
RANKL
וירידה ב-
OPG,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

מהי חשיבות שחלוף העצם?

A

התאמה של חוזק ומבנה העצם לעומס

תיקון של שברים מיקרוסקופיים בעצם

עצם ישנה וחלשה מוחלפת בחדשה וחזקה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

מה קורה באוסטופורוזיס?

A

יש יותר פירוק עצם מאשר בניית עצם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

רוב התרופות לאוסטופוריזיס הן-

A

עיכוב של אוסטאוקלאסטים.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

כיצד באה לידי ביטוי הזדקנות של העצם?

A

ירידה בכמות האוסטיאובלסטים והפעילות שלהם.

התאים המזינכימליים מתמינים פחות לאוסטאובלסטים אלא לתא שומן.

עלייה בפעילות של תאים אוסטיאוקלסטים

ירידה בכמות של לקונות עם אוסטיאוציטים ובקשרים בין אוסטיאוציטים.

עלייה בתאים מזדקנים - תאים שלא מתחלקים, פחות מתפקדים, מפרישים ציטוקינים מגבירי דלקת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

מהו המיקום האופייני לשברים ב-
OP?

A

עמוד שדרה, חוליות, צוואר ירך, הומרוס, אמה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

אילו אזורים לא קשורים ל-
OP?

A

גולגולת, אצבעות רגליים וידיים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

למה יש בעיקר שברים בעמ”ש ב-
OP?

A

העצם היא בעיקר
טרבקולרית ונושא את משקל הגוף

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

אפיון של שברים בעמוד השדרה על רקע
OP?

A
  • לרוב לא מורגשים, ויעשו נזק עם הזמן.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

השברים ב-
OP
הם לרוב על רקע
?

A

ספונטני

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

סיכון לשבר לאחר גיל 50-

A

נשים 1:2, גברים 1:5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

מתי מתרחש שיא ארעות שברים בגברים ב-
OP?

A

10 שנים מאוחר יותר.
סביב 75 ומעלה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

תמותה בשנה אחרי שבר בצוואר הירך:

A

בנשים 20%, בגברים מעל 30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

מתי מופיעים שברי ירך?

A

יחסית בגיל מאוחר.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

איזה שבר יש בנשים שכמעא ואין בגברים?

A

בנשים יש שבר
colles-
שבר של שורש כף יד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

לפי מה נקבע ה-
Basal metabolic rate?

A

לפי מסת השריר שלנו.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

מהם תפקידי השריר מבחינה מטבולית?

A

קובע את
Basal metabolic rate.

פינוי של גלוקוז אחרי ארוחה.

מאגר של חומצות אמינו.

הפרשה של
myokines: שמשפיעים על מטבוליזם של רקמות אחרות

43
Q

מה קורה לשריר ככל שמזקנים?

A

ירידת במסת וכוח השריר

44
Q

מה הם הגורמים המרכזיים ב ירידת במסת וכוח השריר
בהזדקנות?

A

עליה בתנגודת לאינסולין, עליה בדלקת, ירידה בטסטוסטרון וירידה בהורמון הגדילה.

45
Q

כיצד באה לידי ביטוי ירידה במסת השריר בהזדקנות?

A

אטרופיה ואיבוד סיבי שריר

יש
יותר סיבים מהירים שאחראים על כוח מתפרץ (type 2) ופחות באיטיים (type 1)

46
Q

הירידה במסת השריר מגיל 25 עד 50 -

ומגיל 50 עד 75 היא -

A

כ- 5%

35%

47
Q

סיבות לירידה מואצת במסת שריר-

A

עישון, תזונה לא בריאה, עודף משקל וחוסר פעילות גופנית

48
Q

Sarcopenia

A

ירידה איטית במסת השריר תלויה בגיל.
אין טיפול תרופתי

49
Q

Rapid muscle loss

A

בעקבות מחלה קשה כמו ממאירות, אי ספיקה של איבר או טראומה

50
Q

מהי ההגדרה המדויקת של
סרקופניה?

A

אין הגדרה מדויקת\
אין סף מקובל.

51
Q

הערכת של ירידה במסת שריר

A

DEXA, או מכשיר שבודק התנגדות חשמלית.

52
Q

הערכה של ירידה בכוח השריר:

A

grip test (כוח אחיזה) ומהירות הליכה.

53
Q

מתי נקבע שיא מסת העצם?

A

בסוף העשור השלישי

54
Q

בגיל צעיר- מסת העצם נקבעת בעיקר מ

A

סיבות גנטיות

55
Q

בגיל מבוגר- מסת העצם נקבעת בעיקר מ-

A

מתזונה ופעילות גופנית.

56
Q

מסת העצם סביב 25-30, תקבע את?

A

קצב האוסטאופרוזיס בגיל המבוגר.

57
Q

עלייה של 10% בשיא מסת העצם מקטינה את הסיכוי ל OP ב

58
Q

הירידה בצפיפות העצם משויכת למה?

A

לגורמים הורמונלים

59
Q

איזה גורמים הורמונלים משפיעים על הירידה בצפיפות העצם?

A

ירידה בהורמוני מין

עליה ב-
PTH

ירידה ברמת
IGF-1

60
Q

הסבר על ירידה בהורמוני מין

A

הירידה בהורמוני המין מעודדת את
פעילות האוסטאוקלסטים.

61
Q

הסבר על עלייה ב-
PTH

A

מעודדת פעילות אוסטאוקלסטית.
העלייה יכולה להיגרם עקב-
חוסר בוויטמין D,
ירידה בתפקוד הכליות.

62
Q

הסבר על ירידה ברמת
IGF-1

A

שמפחית את הפעילות
האוסטאובלסטית.

63
Q

מתי מתרחשת ירידה חדה בצפיפות העצם בנשים?
מה קורה לאחר מכן?

A

בתחילת המנופאוזה

כ- 10 שנים אחרי המנופאוזה הירידה שוב איטית

64
Q

למה הירידה בצפיפות העצם יותר קשורה?

A

לגורמים סביבתיים.

65
Q

מתי מתחילה הירידה במסת העצם - בעצם
טרבקולרית ?

A

בשני המינים- ירידה מתחילה בעשור השלישי .
בנשים -מואצת בכניסה למנופאוזה. ויש איבוד מוחלט של טרבקולות.

66
Q

מתי מתחילה הירידה במסת העצם - בעצם
קורטיקלית ?

A

בנשים- מהכניסה למנופאוזה בגברים -יותר מאוחר

67
Q

איזה עצם יותר מושפעת מהמנואפוזה?

A

עצם טרבקולרית

68
Q

מתי מתחילה ירידה ברמות הטוטסטרון בגברים?
למה גורם?

A

גיל 35-40 .

ירידה במסת שריר ,עצם.
עלייה בהשמנה המרכזית

69
Q

כיצד מבצעים אבחנה של
OP?

A

צפיפות עצם
אבחנה קלינית-
שבר בעקבות טראומה קלה (נפילה מגובה עמידה ופחות)

70
Q

מה
T score
בבדיקת צפיפות עצם אומר?

A

שמצביע לנו על כמות סטיות התקן של המטופל
מהממוצע בצעירים באותו המין

71
Q

עד -1
-2.5 - 1- מינוס
מתחת למינוס-2.5

A

תקין
Osteopenia- Low bone mass
0P

72
Q

כל ירידה של צפיפות העצם בסטיית תקן אחת מגדילה את הסיכוי לשבר אוסטאופורוטי פי

73
Q

מתי מומלץ לבדוק את צפיפות העצם?

A

נשים החל מגיל 65
וגברים החל מגיל 70

74
Q

סמני שיחלוף עצם

A

CTX- ככל שיש יותר ממנו זה
אומר שיש יותר פירוק של העצם ,פעילות אוסטאוקלסטית.

NP1P- ככל שיש יותר ממנו זה אומר שיש יותר
בניה של העצם, פעילות .אוסטאובלסטית

75
Q

ברמה גבוהה של שחלוף עצם, מה יהיה בסמני שחלוף עצם-

A

שני הסמנים יהיו גבוהים

76
Q

אצל מי מרבית השברים מתרחשים?

A

דווקא אצל נשים עם osteopenia
ופחות
בנשים עם OP.

77
Q

מהם הקרטריונים להענקת טיפול ספציפי למניעת
OP?

A

אם הסיכוי לשבר מאג’ורי יצא מעל ,20% או
הסיכוי ל
שבר בצוואר
הירך יצא מעל 3%
בעשרת השנים הקרובות.

78
Q

דרגת סיכון נמוכה ל-
OP

A

T-score -עד מינוס 1
ללא שבר בעמ”ש או ירך
ו FRAX שלילי

79
Q

דרגת סיכון בינונית ל-
OP

A

T-score -עד מינוס 2.5
ללא שבר בעמ”ש או ירך
ו FRAX שלילי

80
Q

דרגת סיכון גבוהה ל-
OP

A

T-score -מעל מינוס 2.5
FRAXחיובי
שבר אוסטיאופורוטי בעמ”ש או ירך

81
Q

מה צריך לעשות בדרגת סיכון נמוכה ובינונית?

A

רק מעקב צפיפות עצם

82
Q

טיפול לא פרמקולוגי ב-
OP

A

פעילות גופנית :
פעילות נושאת משקל -לעידוד פעילות ה
osteocytes.

, תרגילי התנגדות -לחיזוק השרירים.
תרגילי שיווי משקל -למניעת נפילות.

  • הקטנת הסיכויים לנפילה : שינוי בריהוט בבית, שינוי תרופות, טיפול בהפרעות ראייה.
  • הורדת גורמי הסיכון: הפסקת עישון ושתיית אלכוהול
83
Q

איזה טיופולים לא ספציפים ניתן לתת ל-
OP?

A

טיפול בסידן- לכל אישה מעל גיל 50.

ויטמין D-
1000 יחידות ביום.

84
Q

כל הטיפולים לאוסטאופרוזיס, מורידים את הסיכון לשברים ב-

A

בעמוד שדרה, ובודדים המורידים את הסיכון לשברים מחוץ לעמוד שדרה.

85
Q

Antiresorptive agents:

A

מעכבים ספיגת עצם (=עיכוב אוסטאוקלסטים),
בהמשך גם יצירת עצם (=שפעול אוסטאובלסטים)

רוב התרופות

86
Q

בטווח הקצר, למה עיכוב פעילות
אוסטיאוקלסטית עקב שימוש בטיפול
אנטירסורפטיבי
עלול לגרום ?

A

להיפוקלצמיה ויותר נדיר היפופוספטמיה

87
Q

השפעות טיפול אנטירסורפטיבי
בטווח הארוך

A

עיכוב יתר של שיחלוף עצם,
שעלול לגרום לשברים אטיפיים ונמק בלסת

88
Q

Anabolic agents:

A

מגבירים יצירת עצם ובהמשך גם ספיגת עצם מוגברת.

יותר פוטנטיות.

89
Q

אדם שהוא בסיכון גבוה ל-
OP
איזה תרופות ניתן קודם?

A

מתחילים בטיפול אנאבולי ואחרי זה
Antiresorptive agents, אחרת היעילות של האנבוליים תהיה פחותה.

90
Q

Bisphosphonate

A

טיפול תרופתי
Anti-Resorptive.

בשימוש הנרחב ביותר באוסטיאופורוזיס

91
Q

הפעילות של
Bisphosphonate

A

נקשרים בחוזקה ל- hydroxyapatite,
במיוחד באזורים של שיחלוף עצם.
נבלעים על ידי אוסטיאוקלסטים ומעכבים אותם.

92
Q

כמה אחוז מ-
Bisphosphonates
בצורה פומית נספגת לדם?

A

פחות מ 1% מהכמות הפומית נספגת לדם

93
Q

מי הן התרופות תחת
Bisphosphonates ?

A

Alendronate (PO), Risedronate (PO), Zolidronic acid (I.V.)

94
Q

Bisphosphonates
סדר אפיניות לעצם
ומה זה אומר?

A

<Zoledronate
<Alendronate
Risedronate

באפיניות גבוה -התרופה נשארת יותר זמן בעצם , השפעה יותר ממושכת.

באפיניות נמוכה -הפינוי מהעצם יותר מהיר בהפסקת טיפול

95
Q

Denosumab

A

Anti-Resorptive
Anti-RANKL antibody

96
Q

Denosumab
פעילות

A

מעכב פעילות אוסטיאוקלסטית תוך ימים ושיא העיכוב אחרי חודש

97
Q

Denosumab
בעיה בו

A

אסור להפסיק בלי לעבור לתכשיר אחר-
: יוצר צבר של אוסטאוקלסטים מעוכבים, שמחכים שיפסיקו עם הטיפול, ואז הם עושים שברים קשים בחוליות

98
Q

Denosumab- יתרון

A

אין צורך להקטין מינון ב renal failure.

צפיפות העצם עולה ללא הפסקה.

99
Q

צפיפות העצם
Denosumab
לעומת
BP

A

בבפוספונטים עולים עד שלב מסוים, אבל ב- Denosumab
עולים ללא הפסקה.

100
Q

Teriparatide

A

טיפול תרופתי
Anabolic.

פפטיד רקומביננטי PTH.
פעילות ביולוגית זהה.

מגרה התמיינות של preosteoblasts
ל
osteoblast.

101
Q

השפעה של Teriparatide

A

יצירת עצם -בעיקר טרבקולרית אחרי חודש ומגיעה לשיא אחרי 6-12 חודשים.

102
Q

Teriparatide
העלייה בצפיפות עצם נמשכת עד-

A

שנתיים

103
Q

Romosozumab

A

טיפול תרופתי
Anabolic.
נוגדן אנטי
Sclerostin.
מגביר פעילות אוסטיאובלסטית ומעכב אוסטיאוקלסטית
(שובר צימוד)
הכי יעיל

הזדקנות (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions