הזדקנות העין Flashcards
עדשה- lens
מיקום
פנימית לאישון
pupil
מבנה העדשה
החלק
המרכזי גרעין,
בהיקפו - הקורטקס,
בהיקפו -שכבת אפיתל ובהיקפה- שכבת
קפסולה דקה
מה הצבע של ה-
עדשה, lens ?
למה?
שקופה.
האור חודר דרכה,
מגיע אל
הרשתית Retina
ומשם למוח
מה קורה במידה וה-
עדשה, lens
עכור?
האור לא נשבר בצורה חלקה-
אלא מתפזר ולכן התמונה
המתקבלת אינה חדה.
נקרא
cataract
שינויים בעדשת העין
בהזדקנות
עליה במסה ובעובי של העדשה.
ירידה ביכולת האקומודציה של העדשה.
גרעין העדשה הופך לדחוס וקשה.
חלבוני העדשה משנים את המסה ,הסידור והצורה שלהם
כך שהופכת להיות יותר עכורה
כאשר מסתכלים לרחוק העדשה
כאשר מסתכלים לקרוב העדשה-
משתטחת
קמורה
בקטראקט הפגיעה היא-
בעדשה-lens
גורמי הסיכון לקטרקט -
- גיל מבוגר
- עישון
- סכרת
- חשיפה לקרני UV
- נטילת סטרואידים
- טראומה עינית
הגורמים לקטרט?
מולטי פקטוריילי- מגורמים סביבתיים וגנטיים.
מה הם שלושת סוגי הקרקט?
posterior subcapsular cataract.
Nuclear cataract
Cortical cataract.
בד”כ, באדם עם קטרקט, יש לו את כל סוג הקרטקט, אבל אחד יותר בולט
posterior subcapsular cataract.
עדה תראה בצבעי שיש
Nuclear cataract
העדשה תראה בצבע צהוב
Cortical cataract.
העדשה נראית כמו פיזור של נוצות.
Mature cataract
כאשר הקטרקט מערב את כל
שכבות העדשה.
סימפטומים של קטרקט:
ראיה מדרדרת באופן הדרגתי
קוצר ראיה .
סנוור .
פגיעה בראיית צבעים.
תלונות על כפילות ראיה- אבל זה לא נעלם בסגירה של העין,
מתי ננתח קטרקט -
- כאשר נוצרת הפרעה לאיכות חייו של המטופל
מהו הסיבוך שהכי חוששים ממנו בניתוח קטרקט?
Endophthalmitis
לאחר ניתוח קטרקט מקבלים-
סטרואידים ואנטיביוטיקה מניעתית בשבוע הראשון.
Glaucoma
מחלה של עצב הראייה
Glaucoma-גורם סיכון משמעותי ביותר
לחץ תוך עיני מוגבר.
Glaucoma-סיווג
גלאוקומה ראשונית
גלאוקומה משנית
Glaucoma-בעיה במחלה
אנשים לא מרגישים שיש להם גלואוקומה,
ואם יש כבר בעיה בראיה, זה מאוחר מידי והאדם יאבד את הראייה.
POAG - Primary open angle glaucoma
מחלה ייחודית לגיל המבוגר
גורמי סיכון לגלאוקומה -
- לחץ תוך עיני מוגבר
- גיל מתקדם
- היסטוריה משפחתית
- פרפוזיה נמוכה לעין
- קרניות דקות-corneas
- קבוצה אתנית-אפרו אמריקאים
הגלאוקומה מהווה גורם סיכון-
לעיוורון בעולם.
שני
ממה נובעת הגלאוקומה?
חוסר איזון בין ייצור הנוזל
ciliary body
לניקוז
ב-
trabecular meshwork.
סימנים וסימפטומים
של חולי גלאוקומה
לא מתלוננים על שום דבר
אם יש חשד לגלוקומה הבדיקות שנעשה הן-
עושים בדיקה שדה ראיה
- מודדים את עובי סיבי עצב הראיה
מה קורה לסיבי הראייה בגלאוקומה?
איבוד של חלק/ כל הסיבים של תא העצב.
טיפול בגלאוקומה:
גישות- שיפור ניקוז או הפחתת יצור נוזל.
Prostaglandin Analogues
לטיפול בגלאוקומה.
משפר את הניקוז.
אנשים עם עיניים ירוקות- iris מתכהה.
מאריכים את הריסים ומכהים אותן.
Beta Blockers
לטיפול בגלאוקומה.
מפחית יצור נוזל
לא נותנים באסטמה קשה או באי ספיקת לב קשה
Age Related-Macular Degeneration
מחלה של מרכז -
Retina
הרשתית,
הנקראת
macula.
macula.
רוב
הפוטורצפטורים ממוקמים ב macula.
איזה חלקים ברשתית רלוונטים למחלת
Age Related-Macular Degeneration
השכבות החיצוניות.
Retinal pigmented epithelium
גורמי סיכון
Age Related-Macular Degeneration
גיל
נטייה משפחתית
עישון
יתר לח דם
מחלות לב
אנשים לבנים
כולסטרול והיפרליפדמיה.
התייצגות המחלה
Age Related-Macular Degeneration
טשטוש ראיה
כתם שחור במרכז הראייה
קווים ישרים נראים גלים
ירידה בראיית צבעים
ירידה ביכולת להבחין בין צבעים דומים
dry AMD
90%
משקעים על הרשתית-
Drusen.
עם הזמן יש אטרופיה, ויש ירידה בחדות הראיה. לא אקוטית!
אין טיפול
wet AMD
10%
המקרים הקשים.
נוצרת ממברנה המכילה כלי דם לא
תקינים באזור החיצוני של הרשתית.
כלי הדם יכולים לדמם או לדלוף, מה שגורם לנוזל להצטבר מתחת
לרשתית ולהביא להפרעה בראייה.
wet AMD- טיפול
anti VEGF זריקה כל חודש
