REVISÃO TBL - Epilepsias

Question 1

Qual efeito adverso é mais associado ao uso prolongado de fenitoína no tratamento da epilepsia?
a) Discinesias orais b) Hiperplasia gengival c) Hiponatremia d) Pancreatite

Answer 1

b) hiperplasia gengival (CORRETA);
a) discinesias (movimento repetitivo estereotipado) orais, oculares e cervicais (levodopa);
c) hiponatremia (carbamazepina);
d) pancreatite, sintomas gastrointestinais, ganho de peso, alopecia, terarogenicidade (valproato)

Question 2

Qual a interação medicamentosa entre a carbamazepina e a warfarina?

Answer 2

A carbamazepina é uma indutora do CYP2C9, o que aumenta a metabolização da warfarina. Isso diminui sua eficácia e o RNI

Question 4

Qual a interação medicamentosa entre o ácido valproico e a warfarina?

Answer 4

O ácido valproico é um redutor enzimático do CYP2C9, o que diminui a metabolização da warfarina, aumento seu eficácia, como aumento no tempo do RNI

Question 5

Qual medicação potencializa os efeitos sedativos da carbamazepina?

Answer 5

O ácido valproico

Question 6

Liste os efeitos colaterais comuns e efeitos adversos graves da fenitoína.

Answer 6

Efeitos colaterais comuns: hiperplasia gengival, nistagmo, ataxia
Efeitos adversos graves: anemia megaloblástica, reação alérgica severa, encefalopatia

Question 7

Liste os efeitos colaterais comuns e efeitos adversos graves da carbamazepina.

Answer 7

Efeitos colaterais comuns: tontura, sonolência, secura bucal
Efeitos adversos graves: hiponatremia, agranulocitose

Question 8

Liste os efeitos colaterais comuns e efeitos adversos graves da Lamotrigrina.

Answer 8

Efeitos colaterais comuns: erupções cutâneas, tontura, cefaleia, náuseas;
Efeitos adversos graves: reação alérgica severa

Question 9

Qual a interação medicamentosa do ácido valproico em relação à fenitoína, carbamazepina e lamotrigina?

Answer 9

1. Fenitoína: por inibição enzimática, há redução da metabolização hepática da fenitoína, aumentando os risco de toxicidade;
2. Carbamazepina: por competição pela ligação das proteínas plasmáticas, a fração livre carbamazepina aumenta, aumentando seu efeito;
3. Iamotrigina: por inibição da glucuronidação, aumenta os níveis plasmaticos de lamotrigina e o risco de erupção cutânea grave

Question 10

Como indutores enzimáticos, o que a fenitoína e a carbamazepina podem fazer?

Answer 10

1. Reduzir a eficácia uma da outra;
2. Reduzir a eficácia da lamotrigina.

Question 11

Quais os principais efeitos colaterais do topiramato?

Answer 11

1. Parestesias, tontura, sonolência, anorexia, nefrolitíase, redução da ação de anticoncepcionais orais

Question 13

V ou F
O topiramato pode aumentar as concentrações plasmáticas de fenitoína por inibição enzimática

Answer 13

Verdadeiro

Question 14

V ou F
Carbamazepina e fenitoína aumentam as concentrações plasmáticas de topiramato

Answer 14

Falso. Diminuem.

Question 15

V ou F
A concentração plasmática de valproato pode ser diminuída na presenca de contraceptivos contendo estrogenios, facilitando a ocorrência de crises epilépticas

Answer 15

Verdadeiro.

Question 16

V ou F
A fração livre de Ácido Valproico aumenta quatro vezes na presença de ácido acetilsalicílico

Answer 16

Verdadeiro.