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Gastroenterologia > Revisão Gastro > Flashcards

Revisão Gastro Flashcards

1
Q

Quais são os sinais e sintomas sugestivos de estrangulamento de alça ?

A
  • peritonite
  • cólica de forte intensidade
  • febre
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2
Q

O que se espera da calprotectina fecal, ph, lâmina direta e SUDAM na DII?

A
  • calprotectina elevada
  • ph fecal < 5
  • leucócitos na lâmina direta
  • SUDAM +
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3
Q

Marcadores usados p/ detectar DII (2)

A

Lactoferrina e calprotectina fecal

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4
Q

Causas constipação intestinal (8)

A
  • qtde insuficiente de fibras e líquidos na dieta
  • falta de atividade física
  • mudanças na rotina
  • viagens
  • gravidez
  • envelhecimento
  • uso de laxantes
  • ignorar estímulo gastrocólico
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5
Q

Qual a complicação mais comum do megacolon chagasico ?

A

Fecaloma

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6
Q

A doença celíaca acomete o intestino delgado proximal. V OU F

A

V

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7
Q

V ou F : O uso de probióticos melhoram os sintomas de SII.

A

Verdadeiro

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8
Q

Qual a fisiopatologia do megacolon chagasico ?

A

Lesões nos plexos mioentericos

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9
Q

Qual droga de resgate pode ser utilizada para pacientes refratários a agentes osmóticos na constipação intestinal ?

A

Agentes estimulantes ( senna)

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10
Q

Qual medida é arriscada num paciente com obstrução total da luz intestinal ?

A

Exame contrastado ( aumento da pressão no trato obstruído levando a perfuração )

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11
Q

No toque retal, o que afasta causas mecânicas ?

A

Fezes e flatos

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12
Q

Principal acometimento de olgivie

A

Dilatação do cólon (principalmente ceco e hemicolon direito) às vezes estendendo até o reto.

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13
Q

Conjunto de distúrbios metabólicos em um paciente com obstrução duodenal e vômitos de repetição :

A
  • Hipovolemia
  • Hipocalemia
  • Alcalose metabólica
  • Hipocloremia
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14
Q

V ou F : na maioria dos casos, as medidas cirúrgicas precisam ser impostas para a resolução das aderências.

A

Falso. 90% dos casos podem ser tratados clinicamente.

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15
Q

Tto olgivie

A
  • Retirar medicações, tratar doença base e neostigmina
  • refratários + dilatação colonica > 11 cm : descompressão colonoscopica
  • falha dos anteriores : cirurgia
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16
Q

V ou F : Ha presença de ar no reto (nível hidroaéreo) no Volvo de sigmoide

A

Falso

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17
Q

A presença de diarreia, úlceras orais e abscesso perianal é característico de RCU ou crohn ?

A

Crohn

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18
Q

Alteração do hábito intestinal fala a favor de quê ?

A

SII

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19
Q

Abscessos intra abdominais e fístulas são indicações de cirurgia em crohn?

A

Sim, SE refratários ao tto clínico

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20
Q

Manifestações extraintestinais que acompanham a atividade inflamatória :

A

Artrite, eritema nodoso

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21
Q

Manifestação extra intestinais que não acompanham atividade inflamatória :

A

Uveíte, espondilite, pioderma gangrenoso, CEP, eventos trombóticos , osteoporose

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22
Q

A artrite é mais comum na RCU ou DC ?

A

DC

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23
Q

Espondilite anquilosante : mais comum na DC ou RCU ?

A

DC

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24
Q

Diarreia invasiva : + comum na DC ou RCU ?

A

RCU

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25
Q

Perfuração intestinal : + comum na DC ou RCU ?

A

DC

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26
Q

Pioderma gangrenoso : mais comum na DC ou RCU ?

A

RCU

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27
Q

A CEP é muito comum na DC : V ou F?

A

Falso. Pode aparecer na RCU, muito raro na DC

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28
Q

Quais são as manifestações extraintetinais mais comuns nas DII?

A

Articulares

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29
Q

Paciente com DC e em uso de anti- TNF precisa ser investigado para qual infecção ? Qual exame que detecta ?

A

Tuberculose. PPD.

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30
Q

A pesquisa de sangue oculto geralmente é negativa na DC. V ou F

A

Falso

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31
Q

Hemetoquezia é mais comum em DC ou RCU ?

A

RCU

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32
Q

Característica endoscópica mais marcante da doença celíaca :

A

Redução do pregueado mucoso duodenal

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33
Q

Fatores de risco relacionados a idade e a medicamento na infecção por C. Dificcile

A
  • idade > 65 anos
  • uso de IBP
  • uso de atb
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34
Q

Qual droga utilizamos quando a DC acomete o estômago e duodeno ?

A

IBP

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35
Q

Qual marcador elevado pode afastar o diagnóstico de SII e nos levar pensar em DII?

A

Calprotectina fecal elevada

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36
Q

Indicação mais COMUM de cirurgia na DC

A

Obstrução intestinal

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37
Q

Qual o marcador sorológico da DC ?

A

ASCA

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38
Q

Qual o marcador sorológico da RCU

39
Q

Principal diagnóstico diferencial da diverticulite aguda

A

Câncer de cólon

40
Q

Sintoma mais específico na diverticulite

A

Palpação de massa abdominal em QIE

41
Q

Paciente com constipação e sinais de alarme : qual exame ?

42
Q

Sinais de alarme da constipação

A

Emagrecimento
Sangramento
Anemia

43
Q

Causas mais frequentes de íleo metabólico ( distúrbios )

A
  • Hipocalemia
  • Hipomagnesemia
  • Hiponatremia
  • Uremia
  • Hiperglicemia grave
44
Q

Indicações drenagem percutânea guiada por TC do abscesso (2)

A
  • Abscesso maiores que 2-4 cm
  • diverticulite aguda complicada
45
Q

Medicações envolvidas com constipação (4)

A
  • bloqueador de canal de cálcio (nifedipino)
  • antidepressivos
  • diuréticos
  • opioides
46
Q

O leite de magnésia provoca diarreia osmótico : V ou F

A

Verdadeiro

47
Q

Exames na intolerância à lactose

A
  • GAP fecal aumentado
  • Ph fecal inferior a 6
  • teste de hidrogênio respiratório positivo
48
Q

Medicação que se associa com bradicardia grave no contexto de obstrução intestinal

A

Neostigmina

49
Q

RCU: Fator protetor importante

A

Apendicectomia

50
Q

O que a defecografia fornece

A

Informações importantes sobre a anatomia anorretal e sobre a funcionalidade da musculatura do assoalho pélvico

51
Q

Gap osmolar fecal da diarreia secretória

A

Baixo ( <50 )

52
Q

Gap osmolar fecal da diarreia osmótica

A

Alto (>125)

53
Q

Constipação e morador de zona rural, pensar sempre em :

A

Colopatia chagasica

54
Q

Causas mais frequentes de obstrução nos idosos (2)

A
  • Neoplasia de cólon
  • diverticulite
55
Q

RHA - : obstrução funcional ou mecânica ?

56
Q

Antibióticos mais relacionados com C. Dificille (3)

A
  • Clindamicina
  • Quinolonas
  • Cefalosporinas
57
Q

Agentes causadores de diarreia disabsortiva (2)

A
  • Strongyloides
  • Giardia
58
Q

Droga utilizada para remitir rapidamente os sintomas do paciente e reduzir inflamação colonica

A

Glicocorticoide

59
Q

Efeito colateral ao uso crônico da sulfalassazina

A

Anemia megaloblástica

60
Q

Acometimento perianal : DC ou RCU ?

61
Q

Tto DC com ulcerações profundas e fístulas perianais múltiplas

A

Agentes biológicos (anti-TNF) + imunomodulador

62
Q

Diarreia: tipo que devemos evitar atb mesmo na presença de sangue

A

E. Coli entero hemorrágica

63
Q

Acometimento mais comum da DC

A

Ileocolite

64
Q

Quais etiologias do TGI podem simular apendicite ?

A
  • Diarreia por campylobacter
  • Dor da ileocolite (DC)
65
Q

Na suspeita de doença celíaca, TTG ANTI-IgA é padrão ouro. V ou F

A

Falso. A biópsia de delgado é o padrão ouro

66
Q

Bactérias que podem ser isoladas nas culturas de secreção intestinal, linfonodos mesentericos, sangue etc (3)

A
  • E. Coli
  • Streptococcus faecalis
  • Klebsiella
67
Q

Quando não utilizar a loperamida ?

A

Diarreia invasiva

68
Q

Conduta se fibras + laxativos não funcionam na constipação

A

Manometria retal + teste de expulsão com balão

69
Q

Conduta na manometria + teste com balão normal

A

Tempo de trânsito colônico

70
Q

Manometria + teste com balão inconclusivo

A

Defecografia

71
Q

Manometria + teste com balão anormal

A

Desordem defecatoria

72
Q

Conduta caso defecografia normal

A

Tempo de trânsito colônico

73
Q

Defecografia anormal

A

Desordem defecatoria

74
Q

O que D-xilose ajuda a diferenciar

A

Disabsorção por doença da mucosa intestinal daquela que ocorre na deficiência de ingestão

75
Q

Anemia + osteoporose + dermatite herpertiforme. Pensar em quê ?

A

Doença celíaca

76
Q

Alterações fisiopatolgicas SII (2)

A
  • Permeabilidade intestinal alterada
  • Hipersensiviidade visceral
  • Dismotilidade
77
Q

V ou F : colonoscopia e enema baritado devem ser utilizados na fase aguda da diverticulite

A

Falso. Devem ser evitados. Realizados apenas após 4-6 semanas p/ afastar neoplasia

78
Q

Padrão-ouro p/ diagnóstico da diverticulite aguda

A

TC abd com contraste

79
Q

Extravasamento de contraste e pneumoperitônio. Hinchey?

80
Q

Hinchey de 0-4

A

0- diverticulite não complicada
I- abscesso pericolico ou mesenterico
II - abscesso pélvico
III - peritonite purulenta generalizada
IV - peritonite fecal generalizada

81
Q

Como definir se peritonite é purulenta ou fecal

A

Apenas no intraoperatorio

82
Q

Espessamento da parede colonica (Kaiser)

83
Q

Espessamento da parede colonica + densificação da gordura pericolica + abscesso pericolico

A

Hinchey Ia : sem abscesso pericolico
Hinchey Ib : abscesso pericolico

84
Q

Abscesso à distância

A

Hinchey II

85
Q

Presença de gás associado a coleções localizadas ou generalizadas e espessamento peritoneal

A

Hinchey III ou IV

86
Q

Conduta após quadro de diverticulite

A

Colono após 4-6 semanas

87
Q

Tto hinchey 0 ou 1 (abscesso <4 cm)

A
  • sintomas mínimos : dieta sem resíduos + ATB oral
  • sintomas exuberantes : dieta zero + ATB IV + hidratação venosa
88
Q

Tto hinchey I (abscesso >= 4 cm) ou hinchey II

A

Drenagem + colono após 4-6 semanas + cirurgia eletiva

89
Q

Hinchey III e IV

A

Cirurgia de urgência

90
Q

Mecanismo intolerância à lactose

A

Diarreia osmotica

91
Q

Como diferenciar SII de diverticulite

A

Calprotectina fecal

92
Q

Definição pseudodiarreia

A
  • pequeno volume de fezes
  • urgência retal
  • tenesmo
  • evacuação incompleta
93
Q

Pseudodiarreia pode acompanhar quais condições ?

A

SII ou proctite

Gastroenterologia (14 decks)

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