Reumato 1 Flashcards
Como confirmar SAAF?
Pelo menos 1 anticorpo + em duas dosagens com 12 semanas de intervalo entre eles associado a episódio tromboembolico
Qual o tto de SAAF?
Warfarin ad eternum de preferência
Os DOACs ainda não são amplamente indicados pela falta de evidências
Metotrexate por causar anemia _________ por competir com o ácido fólico
Megaloblastica
Exantema evanescente devo pensar em …
Doença de Still
Qual a clínica da dça de still?
Febre diária +
Rash evanescente cor salmão +
Artrite
Pode ter:faringite, hepatoespleno, linfonodomegalia, sinal de kroebner
Dça de still é uma doença auto inflamatória mediada por
Hiperatividade da imunidade inata
IL - 1
Tto da doença de still
Leve a moderada: aines
Moderada a grave: anakinra / corticoide
Doença de Still tem diferença entre sexos?
Não
Qual a nefropatia mais comum no lúpus?
Nefrite khoisan difusa (tipo IV)
Como se manifesta a nefrite lupica tipo V?
MembranosA
Síndrome nefrótica pura
Artrite reumatoide faz uso de ______ em caso de refratariedade ao metotrexate
Agente anti - TNF
Qual o tto na nefrite lupica tipo IV?
Pulsoterapia com ciclofosfamida ou micofenolato
Neurolupus eu prefiro ciclofosfamida ou micofenolato associado ao corticoide?
Ciclofosfamida!
FAN padrão pontilhado grosso está associado ao anticorpo …
Anti - RNP e anti -Sm
FAN padrão nuclear homogêneo está associado a qual anticorpo?
Anti - DNA
Padrão nuclear pontilhado fino está associado a qual anticorpo?
Anti RO
FAN padrão nuclear pontilhado centromérico está associado a
Anti centrômero
Quais os critérios diagnósticos da doença mista do tecido conjuntivo?
Anti RNP positivo > 1:1600 Miosite Sinovite Maos edemaciadas Fenômeno de raynaud Acroesclerose ou esclerose sistêmica proximal
3 dos 5 clínicos devem estar presentes
Qual a principal causa da doença mista do tecido conjuntivo? DMTC
Hipertensão pulmonar
Qual anticorpos está relacionado a síndrome anti-sintetase?
Anti Jo1
Qual as manifestações da síndrome anti sintetase?
Miopatia inflamatória
Doença pulmonar intersticial
Artrite inflamatória
Fenômeno de raynaud
Síndrome CREST encontro :
Calcinose Raynaud Esofagopatias Sclerodactilia Telangiectasias
Esclerose sistêmica difusa o acometimento da pele é
Pega proximal de membro ou tronco é difusa
Síndrome CREST eu encontro o anti corpo ________ presente
Anti centrômero
Quais achados frequentes na imagem da artrite reumatoide?
Erosões ósseas justa-articulares
Osteopenia periarticular
Estreitamento do espaço articular
Lúpus discoide acontece em … % dos pacientes com LES
20%
Qual anticorpo está ligado a manifestações cutâneas do lúpus?
Anti-RO
Síndrome SHAPO eu encontro…
Sinovite Acne Pustulose palmoplantar Hiperostose Osteíte
Síndrome de Behçet: além das úlceras orais e genitais recorrentes, posso encontrar…
Acometimento ocular, cutâneo e articular
Vasculite de vasos de qlq calibre
Qual teste é positivo na doença de Behçet?
Teste de patergia
Aplica agulha no antebraço -> após 24-48h pode formar uma pústula ou pápula maior que 2mm
Febre do Mediterrâneo: qual fármaco de escolha?
Doença auto inflamatória
Colchicina
Acometimento inflamatório de cartilagem: pensar em
Policondrite recidivante (02 sítios ou mais: nasal, orelha, traqueia, etc)
Arterite de Takayassu acomete quais vasos?
Aorta e seus principais Ramos
Arterite de Takayassu é conhecida como
Doença sem pulso
A maioria das lesões na arterite de Takayassu são do tipo…
Estenoticas
Dermatomiosite abrem com fraqueza muscular em … dos casos
50-60%
Heliotropo é…
Exantema palpebral
Sinal de gottron:
Formações escamosas elevadas de coloração violeta simétrica sobre os nós dos dedos
Na dermatomiosite, pode ocorrer alteração na microscopia de campo largo ungueal. O que posso encontrar?
Alças dilatadas, hemorragias capilares e aumento da tortuosidade dos Ramos eferentes dos capilares
Granulomatose com poliangeíte (antiga Weneger) qual anticorpo presente?
C-ANCA +
Acometimento da granulomatose com poliangeíte?
Rinossinusite piossanguinolenta Otite média, surdez Estenose traqueal Uveíte Nódulos subcutâneos Proptose ocular Mononeurite múltipla Miocardite granulomatosa
Qual anticorpo presente com o C-ANCA na granulomatose com poliangeíte?
C- ANCA e anti PR3
Qual esquema no tto da granulomatose com poliangeíte?
Remissão: corticoide com ciclofosfamida ou rituximabe
Manutenção: metotrexate ou azatioprina ou rituximabe (02 anos pelo menos)
