Infecto 1

Question 1

Agente infeccioso na febre amarela?

Answer 1

Arbovírus do gênero flavivirus- RNA

Question 2

Febre amarela na sua forma Silvestre é a que tem hoje. Qual os agentes envolvidos?

Answer 2

Haemogogus e Sabithis

Question 3

Febre amarela - PI

Answer 3

3-6 dias

Question 4

Qual o ciclo natural da febre amarela?

Answer 4

1 fase - período de infecção e viremia
Remissão
2 fase período toxemico

Question 5

Descreve as fases da febre amarela

Answer 5

1 fase - período de infecção e viremia: febre náuseas vômitos mialgia prostração sinal de Faget
Remissão dura no máximo 2 dias
2 fase - período toxemico febre vômitos borra de café, diarreia, insf hepatorrenal, hematemese, melena, gengivorragia (óbito até 7 dias)

Question 6

Febre amarela laboratório ?

Answer 6

Inicialmente leucocitose com desvio a E
A partir 3-4 dia: leucopenia + linfocitose

TGO> TGP, aumento BD e FA
Aumento creatinina e ureia
Proteinúria hematúria cilindruria

Question 7

Qual tto no sangramento da febre amarela?

Answer 7

Discrasia sanguíneo: plasma fresco congelado e vit K por 3 dias

Question 8

Malária - quais os agentes mais comuns

Answer 8

P. Vivax + comum
P. Falciparum + grave

Question 9

Qual espécie do plasmodium pode ter recidiva?

Answer 9

P. Vivax e p. Ovale

Question 10

Por que o P. Falciparum é mais letal?

Answer 10

Por invadir hemácias de qlq idade

As outras invadem só as jovens

Question 11

Clínica da malária

Answer 11

Febre
Anemia
Hepatoesplenomegalia
Icterícia
Hemorragia conjuntival
Leucopenia desvio a E
Aumento PCR e vhs
Sinais de hemólise

Question 12

Tratamento da malária

Answer 12

P. Vivax cloroquina + primaquina 3 d
Primaquina 4 dias

P. Falciparum: artemeter +umefantrina
Ou
Artesunato + mefloquina

Question 13

Quais medicações gestante não usa na malária?

Answer 13

Primaquina, doxiciclina, artemeter , lumefantrina

Question 14

Leptospirose - clínica

Answer 14

Sofusao conjuntival
Desidratação
Febre
Dor panturrilha
Sintomas gerais

Question 15

Alteração laboratorial da leptospirose

Answer 15

Icterícia rubinica (aumenta BD), colestase, TGO e TGP pouco alterado, rabdomiolise, plaquetopenia, leucocitose desvio a E, acidose metabólica com hipoxemia, aumento ureia e creatinina, HIPOcalemia,queda da HB

Question 16

Qual o tto na leptospirose?

Answer 16

Fase precoce- doxiciclina 100 mg 12/12h 5-7d
Amoxi 500 mg 8/8

Fase tardia: penicilina G cristalina
Ceftriaxona

Question 17

Quando indicar diálise na leptospirose?

Answer 17

Creat > 4
Ureia > 150
Oligúria (após 500 ml EV - 1x se sinais de pneumonite, 3x se sem sinais de sara)

Question 18

O q é a sd de Weil?

Answer 18

Fase tardia da leptospirose que cursa com forma ictero-hemorrágica (4-9 dias)

Question 19

Agente etiológico da doença de lyme?

Answer 19

Borrelia burdgorferi
Carrapato infectado

Question 20

QC da doença de Lyme

Answer 20

Estágio 1- infecção localizada com eritema migratório

Estágio 2- infecção disseminada com sintomas sistêmicos e envolvimento neurológico (meningite, encefalite, Coreia, etc)

Estágio 3- infecção persistente com artrite e pode ter erosão, > 1 ano

Question 21

Diagnóstico da doença de lyme

Answer 21

Elisa IgM 3 a 6 semanas

Question 22

Tratamento da doença de lyme?

Answer 22

Estágio 1: doxiciclina ou amoxicilina 14 dias
Estágio 2: acima / se envolv. neurológico penicilina G cristalina ou ceftriaxona 3-4 semanas
Estágio 3: acima por 30 dias

Question 23

Febre maculosa - agente

Answer 23

Rickettsia rickettsi
Carrapatos
PI: 2-14 dias

Question 24

Clínica da febre maculosa?

Answer 24

Febre + cefaleia + rash mais em membros inferiores e palmoplantar que aparece do 2 ao 6 dia

Pode ter edema, hipovolemia, hipotensão, hepatoespleno, hemorragia, etc

Question 25

Laboratório da febre maculosa:

Answer 25

Leuco normal
Coagulograma alterado
Plaquetopenia
Queda da albumina
Diminui sódio e potássio
Aumenta TGO e TGP , LDH e CK

Question 26

Diagnóstico da febre maculosa?

Answer 26

Sorologias aumentam em 4x no 1 - 7 dia
Biópsia da pele

Question 27

Tratamento da febre maculosa?

Answer 27

Doxiciclina 100 my 12/12h até 3 dias após a pirexia
OU
Cloranfenicol (opção p gestante)