Infecto 1 Flashcards
Agente infeccioso na febre amarela?
Arbovírus do gênero flavivirus- RNA
Febre amarela na sua forma Silvestre é a que tem hoje. Qual os agentes envolvidos?
Haemogogus e Sabithis
Febre amarela - PI
3-6 dias
Qual o ciclo natural da febre amarela?
1 fase - período de infecção e viremia
Remissão
2 fase período toxemico
Descreve as fases da febre amarela
1 fase - período de infecção e viremia: febre náuseas vômitos mialgia prostração sinal de Faget
Remissão dura no máximo 2 dias
2 fase - período toxemico febre vômitos borra de café, diarreia, insf hepatorrenal, hematemese, melena, gengivorragia (óbito até 7 dias)
Febre amarela laboratório ?
Inicialmente leucocitose com desvio a E
A partir 3-4 dia: leucopenia + linfocitose
TGO> TGP, aumento BD e FA
Aumento creatinina e ureia
Proteinúria hematúria cilindruria
Qual tto no sangramento da febre amarela?
Discrasia sanguíneo: plasma fresco congelado e vit K por 3 dias
Malária - quais os agentes mais comuns
P. Vivax + comum
P. Falciparum + grave
Qual espécie do plasmodium pode ter recidiva?
P. Vivax e p. Ovale
Por que o P. Falciparum é mais letal?
Por invadir hemácias de qlq idade
As outras invadem só as jovens
Clínica da malária
Febre
Anemia
Hepatoesplenomegalia
Icterícia
Hemorragia conjuntival
Leucopenia desvio a E
Aumento PCR e vhs
Sinais de hemólise
Tratamento da malária
P. Vivax cloroquina + primaquina 3 d
Primaquina 4 dias
P. Falciparum: artemeter +umefantrina
Ou
Artesunato + mefloquina
Quais medicações gestante não usa na malária?
Primaquina, doxiciclina, artemeter , lumefantrina
Leptospirose - clínica
Sofusao conjuntival
Desidratação
Febre
Dor panturrilha
Sintomas gerais
Alteração laboratorial da leptospirose
Icterícia rubinica (aumenta BD), colestase, TGO e TGP pouco alterado, rabdomiolise, plaquetopenia, leucocitose desvio a E, acidose metabólica com hipoxemia, aumento ureia e creatinina, HIPOcalemia,queda da HB
Qual o tto na leptospirose?
Fase precoce- doxiciclina 100 mg 12/12h 5-7d
Amoxi 500 mg 8/8
Fase tardia: penicilina G cristalina
Ceftriaxona
Quando indicar diálise na leptospirose?
Creat > 4
Ureia > 150
Oligúria (após 500 ml EV - 1x se sinais de pneumonite, 3x se sem sinais de sara)
O q é a sd de Weil?
Fase tardia da leptospirose que cursa com forma ictero-hemorrágica (4-9 dias)
Agente etiológico da doença de lyme?
Borrelia burdgorferi
Carrapato infectado
QC da doença de Lyme
Estágio 1- infecção localizada com eritema migratório
Estágio 2- infecção disseminada com sintomas sistêmicos e envolvimento neurológico (meningite, encefalite, Coreia, etc)
Estágio 3- infecção persistente com artrite e pode ter erosão, > 1 ano
Diagnóstico da doença de lyme
Elisa IgM 3 a 6 semanas
Tratamento da doença de lyme?
Estágio 1: doxiciclina ou amoxicilina 14 dias
Estágio 2: acima / se envolv. neurológico penicilina G cristalina ou ceftriaxona 3-4 semanas
Estágio 3: acima por 30 dias
Febre maculosa - agente
Rickettsia rickettsi
Carrapatos
PI: 2-14 dias
Clínica da febre maculosa?
Febre + cefaleia + rash mais em membros inferiores e palmoplantar que aparece do 2 ao 6 dia
Pode ter edema, hipovolemia, hipotensão, hepatoespleno, hemorragia, etc
Laboratório da febre maculosa:
Leuco normal
Coagulograma alterado
Plaquetopenia
Queda da albumina
Diminui sódio e potássio
Aumenta TGO e TGP , LDH e CK
Diagnóstico da febre maculosa?
Sorologias aumentam em 4x no 1 - 7 dia
Biópsia da pele
Tratamento da febre maculosa?
Doxiciclina 100 my 12/12h até 3 dias após a pirexia
OU
Cloranfenicol (opção p gestante)
