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Doenças desmielinizantes do SNC Flashcards

1
Q

Esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença degenerativa que acomete _______ motor

A

Primeiro e segundo neurônio motor

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Q

Achados na ELA

A

Babinski positivo
Espasticidafr
Hiperreflexia
Atrofia
Miofasciculacao

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3
Q

ELA pode ter demência?

A

Sim
Em 15-50%

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4
Q

O que está preservada na ELA?

A

Sensibilidade preservada

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5
Q

Qual a primeira escolha no tto da ELA?

A

Reluzol (antiglutamaérgico
Edavarone
Suporte

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6
Q

Mostramos gravis paciente apresenta…

A

Fraqueza+fatigabilidade que piora com a realização dos movimentos

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7
Q

Quadro clínico da miastenia gravis

A

Comprometimento da musculatura ocular extrínseca (ptose, diplopia, oftalmoparesia)
Fraqueza

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8
Q

Qual o tto inicial da miastenia gravis?

A

Anticolinesterasicos via oral (piridostigmina 30 mg 3x/d)

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9
Q

Na crise miastênica, qual a conduta?

A

Plasmaférese ou imunoglobulina

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10
Q

Quais medicamentos evitar na miastenia gravis?

A

Aminoglicosideos
Quinolonas
BB
Fenitoína
Lítio
Cloroquina
Lidocaína

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11
Q

Qual anticorpo pode estar presente na miastenia gravis?

A

Anti -AchR
Anti- MUSK (não positiva na ocular)
Anti LRP4

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12
Q

Síndrome de Guillain Barre (SGB) é desmielinizacao do nervo periferico e a maioria acontece após…

A

75% é Infecção

C. Jejuni é o mais comum

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13
Q

QC de SGB

A

Paresia flácida
Arreflexia simétrica e ascendente
Pode ter disautonomia

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14
Q

SGB no liquor tem…

A

Aumento da proteína

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15
Q

Qual conduta na SGB

A

Imunoglobina ou plasmaférese
Evitar corticoide

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16
Q

Sd Miller-Fisher é uma variante da SBG e cursa com …

A

Oftalmoparesia
Ataxia
Arreflexia

17
Q

Encefalite de Biekerstoff

A

Encefalite de tronco: hiperreflexia, ataxia e oftalmoparesia

18
Q

Quando indicar IOT na SBG?

A

FR > 30
SatO2 < 92%
PaCO2 > 50

19
Q

Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica é…

A

Uma SBG que dura mais de nove semanas
É flutuante e progressiva

20
Q

Esclerose múltipla acomete mais mulheres, tem _______ lesões neurológicas e é recidivante

A

Múltiplas

21
Q

Esclerose múltipla não acomete periferia
V ou F?

A

V

22
Q

Esclerose múltipla é um ataque..

A

De linfócitos ao SNC
Pode estar ligado ao Epstein Bar

23
Q

O que pode ter na esclerose múltipla?

A

Neurite óptica
Alteração sensitiva
Fraqueza
Ataxia
Neuralgia do trigêmeo
disartria, diplopia
Mielite
Depende onde acometeu

24
Q

Síndrome clínica isolada na EM é…

A

O primeiro episódio de lesão sugestiva de EM

25
Q

Como dar o diagnóstico da EM

A

Clínica com 02 territórios acometidos (24h surto- 01 mês de remissão)
+ liquor com bandas oligoclonais de IgG +
RNM de crânio (lesões hiperintensos em T2, dedos de Dawson)

26
Q

Tratamento na esclerose múltipla

A

Na crise: corticoide/plasmaférese

Manutenção:
Fingolimod (comodidade)
Natalizumab (eficácia)
Interferon (segurança)

27
Q

Esclerose múltipla não é ligado q demência precoce
V ou F

A

Verdadeiro

28
Q

Em distúrbios do espectro da mielite óptica (antiga Devic) qual anticorpo está presente

A

Anti-aquaporina4 (NMO-igG)

29
Q

O que é o fenômeno de Lhermitte?

A

Choque elétrico transitório da coluna para os membros quando flexiona o pescoço

30
Q

Fenômeno de whthoff é piora sintomática quando…

A

Aumento da temperatura corporal

31
Q

NMOSD geralmente tem uma extensão maior de desmielinizacao da medula espinhal do que pacientes com esclerose múltipla , geralmente envolvendo ____ ou mais

A

Três ou mais segmentos vertebrais na RM

32
Q

Qual anticorpo mais comum na miastenia gravis?

A

Anti - AchR

33
Q

Geralmente se o paciente com miastenia gravis tem anti AchR negativo, o ______ é positivo

A

Anti—MuSK

34
Q

Síndrome de Eaton-Lambert cursa com…

A

Fraqueza proximal dos membros inferiores, simétrico, que melhora com a atividade + disautonomias

35
Q

Sd de Eaton-Lambert é doença auto imune contra ______ da placa motora

A

Os canais de cálcio

36
Q

Na síndrome de Eaton Lambert os reflexos estão _______

A

Reduzidos

37
Q

Qual a diferença da ENMG na miastenia e na eaton Lambert?

A

Miastenia: ENMG padrão decremental
Eaton-Lambert: padrão incremental

38
Q

Qual anticorpo positivo na sd de eaton Lambert?

A

Anticorpo anti canal de cálcio P/Q-VGCC

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