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Corrigindo Questoes > Neuro > Flashcards

Neuro Flashcards

1
Q

Síndrome de Horner

A

Miose
Prose
Enoftalmia

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2
Q

Paralisia facial periférica

A

Não mexe o olho do lado acometido
Desvio da rima para o lado contralateral

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3
Q

O que encontro na HSA?

A

Imagem hiperdensa na TC

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4
Q

HSA -> cefaleia súbita
Pode ter rigidez de nuca em 24h
Qual o período de maior ressangramento?

A

Nas primeiras 24h

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5
Q

Qual o padrão ouro para tratamento de AVC hemorrágico em ruptura sacular?

A

Tto endovascular com coil

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6
Q

Qual o pico do vasoespasmo no AVCh?

A

Entre o 3 e 14 dia (média de 7 dias)

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7
Q

Compressão de L5

A

Déficit motor na dorsiflexao do hálux

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8
Q

Compressão de L4

A

Reflexo patelar alterado

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9
Q

Alteração do reflexo aquileu é qual acometimento?

A

A nível de S1

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10
Q

Região lateral da coxa é inervada por qual raiz?

A

L2 e L3

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11
Q

Por que infartos na região insular se correlacionam com pior desfecho?

A

Por desregulação autonômica
E eles podem sofrer extensão por oclusão de grandes vasos e progresso do infarto para áreas incialmente viáveis, mas isquemicas

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12
Q

Síndrome sensitiva cruzada do V par:
Hemi/hipoanestesia contralateral + hemi-hipoanestesia facial ipsilateral
Qual síndrome?

A

Síndrome de Wallenberg

Cursa também com disfagia,
Síndrome vestibular ipsilateral
Sd de horner ipsilateral
Ataxia cerebelar ipsilateral
Não há déficit motor!

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13
Q

Herniação central leva a pulipa…

A

Medio-fixa

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14
Q

Lesão em ponte leva a pupila…

A

Puntiforme

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15
Q

Hérnia de uncus leva a pupila…

A

Midríase fixa unilateral

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16
Q

Achados na trombose venosa central

A

Falha no enchimento dos seios venosos transverso e sigmoide

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17
Q

Contra indicações ao uso de trombolíticos no AVC

A

Tempo de início >= 4,5h
Pressão >= 185x110
TCE ou AVCi ou cirurgia intracraniana nos últimos 3 meses
Neoplasia gastrointestinal ou intraaxial
Sangramento TGI nos últimos 21 d
Dissecção aortica conhecida ou suspeita
Coagulopatia
Plaquetas < 100 mil
PTTa > 40s
INR > 1,7 ou TP> 15s
Enoxaparina plena nas últimas 24h
Uso < 48h de anticoagulantes novos com alteração dos testes de coagulação apropriados
Sintomas leves (NIHSS < 5)

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18
Q

Síndrome de Wallenberg é acometimento de qual artéria?

A

Artéria vertebral -> AVE de tronco
Artéria cerebelar póstero-inferior

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19
Q

Artéria basilar irriga o que?

A

Região posterior e occipital do cérebro

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20
Q

Artéria Vertebral irriga o que?

A

Irriga o tronco encefálico

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21
Q

Síndrome de Weber eu encontro hemiplegia fascionraquicrural contra lateral e…

A

Paralisia do 3 par ipsilateral
Com ou sem parkinsonismo e hemibalismo

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22
Q

Síndrome de Benedikt: tremor cerebelar e …

A

E/ou Coreia contralateral (sd do núcleo rubro) + paralisia do 3 par ipsilateral

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23
Q

Sd de Dejerine-Roussy: hemianestesia contralateral e …

A

Dor talâmica espontânea

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24
Q

Qual lugar é acometido que resulta na síndrome do locked-in?

A

Ponte central
Ponte
Ponte
Ponte

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25
Q

Qual o tto de escolha na neuralgia do trigêmeo?

A

Carbamazepina

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26
Q

Epilepsia mioclônico juvenil qual período mais frequente das crises?

A

Geralmente ao despertar desencadeada por provação do sono

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27
Q

Qual a primeira escolha na epilepsia mioclônico juvenil?

A

Valproato

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28
Q

Qual droga posso usar na gestante com epilepsia mioclônico juvenil?

A

Levetiracetam primeiro

(Lamotrigina depois)

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29
Q

Enxaqueca clássica é aquela que tem…

A

Aura (20% dos casos)

30
Q

Enxaqueca complicada é aquela que tem _________

A

Sintomas neurológicos focais que podem persistir após a cefaleia. Desaparece em até 30 dias

31
Q

Quais são as auras mais frequentes na enxaqueca?

A

1 Visuais
2 somatosensitivos
3 Afasia
4 hemiparesia

32
Q

Qual a velocidade máxima de infusão da fenitoína?

A

50 mg/min

33
Q

Paralisia de Todd é

A

Déficit motor localizado que pode seguir crises epilépticas

34
Q

Qual marca eletrofisiológica de descargas na crise de ausência típica?

A

Ponta- onda lenta generalizada simétrica de 3 Hz

35
Q

Qual tto na crise de ausência?

A

Etosssuximida, galoroato ou lamotrigina

36
Q

Cefaleia em salvas pode ser desencadeada por…

A

Álcool

37
Q

Cefaleia em salvas como é a crise

A

Forte intensidade
15 a 180 minutos
Agitação
Manifestações desautorizavas ipsilateral à dor

38
Q

Qual tto na cefaleia em salvas?

A

Oxigênio alto fluxo em máscara a 100% 12L por 15-20min

Triptano IV ou nasal se n melhora

39
Q

Qual a característica da cefaleia hemicraniana paroxística?

A

Ocorre mais vezes em um mesmo dia
Dura 2 a 30 min
Mais em mulheres
Responde a indometacina

40
Q

Hipertensão intracraniana idiopatica (pseudotumor cerebral) acomete mais qual público?

A

Mulheres jovens e obesas

41
Q

Hipertensão intracraniana idiopatica (pseudotumor cerebral) qual a clínica?

A

Sd de hipertensão intracraniana com exame de neurointensivismo normal
COM PRESSÃO DE ABERTURA ELEVADA no liquor

42
Q

Hipertensão intracraniana idiopatica (pseudotumor cerebral) qual o tto?

A

Perda de peso
Acetazolamida
Furosemida se refratário

43
Q

Qual a maior morbidade da Hipertensão intracraniana idiopatica (pseudotumor cerebral) ?

A

Perda visual permanente por papiledema cronico (atrofia do nervo optico)

44
Q

O que é a síndrome de Rett?

A

Mais comum em meninas
Déficit neurológico -> para de falar, movimentos das mãos e crises convulsivas
A maioria é esporádico

45
Q

Escala de FiSHER, como é?

A

Grau 0 sem hemorragia subaracnoide ou hemorragia intraventricular

Grau 1 hemorragia subaracnoide mínima sem hemorragia ventricular

Grau 2 hemorragia subaracnoide mínima com hemorragia intraventricular bilatera

Grau 3 hemorragia subaracnoide espessa, preenchendo completamente uma ou mais cisterna ou fissura, mas sem hemorragia intraventricular

Grau 4: hemorragia subaracnóide espessa, preenchendo completamente uma ou mais cisterna, com hemorragia intraventricular

46
Q

Síndrome do ângulo pontocerebelar pode acometer quais pares cranianos?

A

Entre ponte e cerebelo - Do V ao XII

47
Q

Síndrome de Gerstmann, o que encontro?

A

Afasia
Acalculia
Agrafia
Confusão direita-esquerda
Agnosia digital

Lesão no lobo parietal dominante

48
Q

Síndrome de Weber ?

A

Síndrome cruzada: hemiplegia fasciobraquicrural contralateral +
Paralisia 3 par ipsilateral +- parkinsonismo e hemibalismo

49
Q

Síndrome de Weber é lesão em qual local?

A

Lesão do pedúnculo cerebral mesencefalico

50
Q

Como tratar o vasoespasmo?

A

Hidratação venosa normovolemia
PA levemente hipertensa para otimizar perfusão cerebral
Se necessário usar drogas vasoativas ou inotropicas
Casos refratários -> terapia endovascular

51
Q

Escore ABCD2 no AIT, como é?

A

Age >= 60 anos 1 ponto
BLOOD pressure PA >= 140x90 1 ponto
Clínica paresia/paraplegia 2 pontos só fala 1 ponto
Duração > 60 min 2 pontos
Duração 10-59 min 1 ponto

6-7 pts alto risco AVE nas próximas 48h
4-5 moderado risco
0-3 baixo risco

52
Q

Paciente pontua 4 pontos no ABCD2 do AIT. O q fazer?

A

Internar e monitorizar devido risco de ave nas próximas 48h
(Acima de 3 pts)

53
Q

Qual o quadro clássico de tabes dorsalis?

A

Marcha tabética (disfunção proprioceptivo por acometimento posterior da medula) e pupila de Argyl Robertson

54
Q

O que é a prova dos 3 tubos na HSA?

A

Para validar se foi acidente de punção ou é HSA (na hemorragia verdadeira ele fica nos três tubos a mesma cor)

55
Q

a principal via de transmissão da informação nociceptiva do corno dorsal da medula para o cérebro é o trato…?

A

Trato espinotalâmico

56
Q

Hemibalismo pode ser lesão em…

A

Lesão no subtalâmico

57
Q

Acometimento de cerebral anterior (medial)

A

Sensibilidade e motricidade da perna

58
Q

Cerebral média é responsável por:

A

Sensibilidade e motricidade
Linguagem (fala - Broca / compreensão - Wernicke)

59
Q

Quando posso fazer trombectomia no paciente com AVCi?

A

Oclusão proximal da circulação anterior (carótida interna e cerebral média m1)
NIHSS >= 6
Delta T < 6h

60
Q

AAS no AVCi trombolisado?

A

Só após 24h da trombólise

61
Q

Quando há melhora do quadro após trombólise seguindo o NIHSS?

A

Queda de 8 pontos ou <=1

62
Q

Escore ASPECTS. 10 indica TC normal…

A

Zero indica isquemia difusa do território de ACM

63
Q

Síndrome de Hakim-Adams (hidrocefalia normobárica) é caracterizada por alteração na marcha +

A

Demência + incontinência urinária

64
Q

Na sarcopenia, temos ________ do número de neurônio motor, _________ da força e massa muscular e maior perda de fibras de contração ________.

A

Diminuição
Diminuição
Rápida

65
Q

Manifestações não motoras na doença de parkinson?

A

Distúrbios do sono
Distúrbios do humor
Déficit cognitivo
Disfunção autonômica (hipotensão ortostática, constipação, sudorese excessiva)
Hiposmia/anosmia
Seborreia

66
Q

Qual a fisiopatologia da doença de alzheimer?

A

Proteína precursora de amiloide

Acúmulo extracelular de placas neuriticas + emaranhado neurofibrilar+ angiopatia amiloide

67
Q

Qual alteração mais comum no exame de imagem na doença de alzheimer?

A

Atrofia hipocampo e córtex temporoparietal

68
Q

No que consiste o tratamento inicial da doença de alzheimer?

A

Amticolinesterasicos para aumentar os níveis de Ach no cérebro

69
Q

Quais opções no tto da doença de parkinson? Cite 4

A

Donepezila
Rivastigmina
Galantamina
Mimantina

70
Q

Qual droga só usa em casos avançados na doença de alzheimer?

A

Memantina (receptor NMDA)

71
Q

Oclusão de qual artéria pode causar AVC com demência aguda?

A

Artéria de Percheron

Corrigindo Questoes (26 decks)

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