*Retsmedicin: Retskemi (25/4) Flashcards
Læringsmål: At den studerende opnår generelt kendskab til det retskemiske fagområde og de mest almindelige misbrugsstoffer og forgiftningstyper.
Hvad 4 overordnet fagområder indenfor det retskemiske område?
- Toksiologi - analyse og fortolkning -> Både ved døde og levende.
- Trafik -> Større end man skulle tro, men også lettere
-
Misbrugsstoffer
- Udbredelse og analyse
- Et overblik over de mest almindelige stoffer og blandinger
- Nye stoffer og projekter - Narkomaner
Hvad bruger man til en toksiologisk undersøgelse?
Alt kan findes givet der er uendelig tid og penge -> Derfor vigtigt at gemme materiale så tidligt som muligt.
Fuldblod (perifert) og urin er bedst, men alt kan bruges (væv bruges også hyppigt).
Desuden kan der bruges Dipstick -> slår ud på omdannelsesstofferne.
Der er ca. 12.000 almindeligt forekommende lægemidler, gifte og misbrugsstoffer.
Redegør kort for giftvirkningen af methanol (træsprit)
Methanol omdannes i leveren kroppen til formaldehyd (methanal) og myresyre (methansyre, format) i stedet for at omdanne det til det mindre giftige ethanol.
Giver anledning til metabolisk acidose (forhøjet aniongap) og har direkte vævstoksiske effekter.
Ekstra:
- Symptomer optræder typisk først sent -> 15-20 timer efter eksponering (kan gå flere dage ved kombineret indtagelse af metanol og ethanol)
- Symptomer: Hyperventilation, synsforstyrrelser, kvalme, opkastninger, hovedpine og evt. koma
- Behandling:
1. Korrektion af acidose
2. Symptomatisk
3. Antidot (fomepizol eller ethanol) eller Ffolininsyre (øger nedbrydningen af myresyre) -> Kontakt giftlinjen
Angiv de hyppigste narkotikabeslaglæggelser i Danmark
Forekomsten af cannabis, kokain og amfetamin på landsplan
Benævn eksempler på misbrugsstoffer som virker hhv. CNS-stimulerende og CNS-hæmmende
Hvad er definitionen på en stofmisbruger (narkoman)?
En person som ifølge det oplyste er eller har været bruger af stoffer, opført i bekendtgørelsen om euforiserende stoffer, frembragt, erhvervet eller anvendt illegalt.
Stofferne på liste A nr. 1 (cannabis) og nr. 2 (khat) er undtaget.
Hyppigste opblandingsstoffer for hhv. heroin, kokain, amfetamin og MDMA
Hvad er de hyppigste forgiftningstyper?
-
Lægemiddelforgiftning: Forårsaget af overdosering af medicin, utilsigtet indtagelse af medicin, eller interaktioner mellem forskellige typer medicin.
Eksempler: Paracetamolforgiftning, benzodiazepinforgiftning, opioidforgiftning. - Alkoholforgiftning: Forårsaget af indtagelse af en stor mængde alkohol, hvilket kan resultere i symptomer som opkastning, forvirring, koma og i alvorlige tilfælde død. Eksempler: Beruselse, alkoholisk ketoacidose, alkoholisk leverbetændelse.
- Kulilteforgiftning: Forårsaget af indånding af kulilte, som kan være dødeligt på grund af dens evne til at binde sig til hæmoglobin i blodet og forhindre ilttransport. Eksempler: Forgiftning fra gasovne, røg fra brande, eksos fra biler.
- Fødevareforgiftning: Forårsaget af indtagelse af forurenet mad eller drikke, som kan indeholde skadelige bakterier, vira eller toksiner.
Eksempler: Salmonella, E. coli, staphylococcus aureus. - Kemisk forgiftning: Forårsaget af eksponering for kemikalier på arbejdspladsen, i hjemmet eller i miljøet, som kan forårsage alvorlige sundhedsmæssige problemer. Eksempler: Blyforgiftning, kviksølvforgiftning, pesticidforgiftning.
- Planter og svampe forgiftning: Forårsaget af indtagelse af toksiner i planter og svampe, som kan have alvorlige toksiske virkninger på kroppen.
Eksempler: Amanita phalloides, Ricinus communis, Atropa belladonna. - Insekt- eller dyreforgiftning: Forårsaget af bid eller stik fra giftige insekter eller dyr, såsom slanger, edderkopper eller skorpioner.
Eksempler: Kobra-bid, black widow edderkopbid, giftige fiskearter.
Hvem har øget risiko for at dø af en forgiftning?
Langt de fleste forgiftningsdødsfald skyldes forgiftning med opioider såsom heroin og metadon.
Hvem dør?
- Nedslidte misbrugere med dårlig almentilstand og livskvalitet.
- Misbrugere som har afsonet straf og været inde til behandling.
- Periodemisbrugere -> Nedsat tolerance
- Førstegangsforsøg -> Kender ikke tolerance
- Blandingsrus (typisk heroin og alkohol) -> Der påvises i gennemsnit 4-5 stoffer i dødsfaldene.
- Kvalitetsvariation på stoffet, kombineret med doseringsfejl -> Det er svært at vurdere, hvor rent et stof er, når man køber det illegalt.