Retsmedicin - Dødstegn og dødsattest

Question 1

Kriterier for at konstatere dødsfald (nævn 2)

Answer 1

1. Primære: Uopretteligt fravær af hjerteaktion (st.c. uden aktion), fravær af respiration (st.p. uden aktion)
2. Sekundære: Mindst ét sikret dødstegn skal være tilstede

Question 2

Sikre dødstegn (nævn 5)

Answer 2

1. Rigor mortis (dødsstivhed)
2. Livor mortis/livores (ligpletter)
3. Cadaverositas (forrådnelse)
4. Maceration (opløsning/opblødning)
5. Andre (forkulning, mumificering, halshugning eller sønderrivning)

Question 3

Usikre dødstegn (nævn 3)

Answer 3

1. Manglende reflekser
2. Indtørring
3. Nedsat legemstemperatur (død pga. hypotermi kan oftere reverteres).

Question 4

Hvad skal ligsynet sikre (nævn 6)?

Answer 4

1. At døden er indtrådt
2. At afdødes identitet er fastslået
3. Påvise sikre dødstegn, mindst 1 af følgende – rigor, livores, cadaverositas
4. Om muligt fastslå dødsårsag og dødsmåde
5. Udfærdige en dødsattest
6. Evt. tage stilling til obduktion eller kontakt til politi

Question 5

Metoder til bestemmelse af dødstidspunkt (nævn 3)?

Answer 5

1. Måling af K+ fra øjets glaslegeme (corpus vitreum), mest anvendte metode.
2. Måling af legemstemperatur: temperaturen falder normal 1-1,5 °C pr. time i de første 6 timer, herefter langsommere, stagnation ved omgivelsernes temperatur.
3. Biokemiske undersøgelser: f.eks. urinstof, ammonium, laktat og hypoxantin i øjenvæske eller CSV

Question 6

Juridiske krav til håndtering af afdøde (3 kriterier)?

Answer 6

1. Inden lægeligt ligsyn: anbringes under forsvarlige forhold, jævnligt tilsyn
2. Ved sikre dødstegn: liget kan flyttes til lighus
3. Ligsyn + dødsattest side 1 udfyldt: liget kan lægge i kiste eller bringes til kapel

Question 7

Hvem foretager almindeligt ligsyn?

Answer 7

1. Hvis død i hjemmet eller indbragt død til sygehus, da egen læge
2. Eventuelt dennes vikar eller vagtlæge
3. Eventuelt en stedlig læge
4. Hvis død på hospital, da behandlingsansvarlig læge(i praksis ofte reservelægen/yngste læge på afdelingen)

Question 8

Dødsfald skal indberettes til politiet i tilfælde af (8 kriterier)?

Answer 8

1. Strafbart forhold, selvmord eller ulykketilfælde
2. Dødfundet
3. Pludselig uventet død
4. Erhvervssygdom
5. Fejl, forsømmelse, ulykkelig hændelse osv.
6. Kriminalforsorgens institutioner
7. Når drab i øvrigt ikke med sikkerhed kan udelukkes.
8. Eufomandødsfald/unaturlig død bør altid anmeldes

Question 9

Hvem er involveret i et retslægeligt ligsyn?

Answer 9

1. Retsmediciner, embedslæge og politiet
2. Politiet indestår for afdødes identitet
3. Politiet afgør om retslægelig obduktion

Question 10

Indhold i dødsattesten (side 1 med 5 punkter, side 2 med 5 punkter)?

Answer 10

Side 1
1. Udfyldes af de pårørende/bedemanden
2. Demografiske oplysninger
3. Findested og tidspunkt
4. Dødstegn
5. Rubrikker
Rubrik A: udfyldes ved almindeligt ligsyn, lægens underskrift.
Rubrik B: ved almindeligt ligsyn med indberetning til politiet, men politiet har afvist et retslægeligt ligsyn.
Rubrik C og D: anvendes ved retslægelige ligsyn.
Side 2
1. Dødsmåde
2. Dødsårsag 
3. Medicin
4. Obduktion
5. Biokemi