Pædiatri - Dyspnø

Question 1

5 generelle karaktertræk ved luftvejene hos børn?

Answer 1

1. Børn har en meget stor hovedstørrelse
2. Børn har kortere luftveje (derfor også mere modstand i luftvejene)
3. Mere kompliance i brystvæggen
4. Lavere hypoxisk drive
5. Mange ABC-teknikker skal tilpasses til børn

Question 2

Definition af dyspnø?

Answer 2

“Subjektiv oplevelse af kortåndethed” + påvirket respirationsarbejde + respirationsbesvær.

Question 3

Behandlingsmetoder ved luftvejsproblemer hos børn?

Answer 3

1. Nasalt (10-15 L/min)
2. Maske (35 L/min)
3. CPAP (Bruges særligt hos nyfødte og for tidligt fødte pga. deres risiko for skrøbelige luftveje)
4. Respirator (Bruges til kritisk syge børn)
5. ECMO (sidste udvej ved akut lunge/hjertesvigt)

Question 4

4 årsager til dyspnø i de øvre luftveje hos børn?

Answer 4

1. Trakeomalaci
2. Epiglotitis
3. Croup
4. Fremmedlegemer

Question 5

4 årsager til dyspnø i bronkier hos børn?

Answer 5

1. Bronkiolitis
2. Astma
3. Kongenit bronkiomalaci
4. Cystisk fibrose

Question 6

4 årsager til dyspnø i nedre luftveje (alveoler) hos børn?

Answer 6

1. Pneumoni
2. Sepsis
3. Lungeemboli
4. ARDS

Question 7

7 generelle organrelaterede årsager til dyspnø?

Answer 7

Respiratoriske
		○ Pneumothorax
		○ Infektioner
		○ Cystisk fibrose
		○ Fremmedlegemer
Cardiac
		○ Vaskulær ring
		○ Lungeødem
Metabolic
		○ Diabetisk ketoacidose (Kussmaul resp.)		
Hæmatologi (anæmi)
		○ Anæmi
Psykologisk
		○ Hyperventilation (fx ved angst)
Congenit
		○ Diafragmatisk hernie
		○ Pulmonær dysplasi
CNS
		○ CNS infektion
		○ Forgiftning

Question 8

Definition af takypnø og aldersafhængig variation?

Answer 8

"Øget respirationsfrekvens"
 Aldersafhængig variation:
Nyfødt: 30-50 (normalt)
0-1 år: 20-40 (normalt)
1-5 år: 20-30 (normalt)
6-12 år: 15-20 (normalt)

Question 9

Definition af indtrækninger/recessions?

Answer 9

Hudindtrækninger typisk omkring costae eller sternum. Tegn på udtrætning pga. øget respiratorisk arbejde.

Question 10

Definition af stridor?

Answer 10

Ekstrathorakal obstruktion (øvre luftveje). Inspiratorisk lyd.

Question 11

Definition af hvæsen?

Answer 11

Intrathorakal obstruktion (nedre luftveje)

Question 12

Definition af grunting/”knirken”?

Answer 12

Ekspiratorisk bilyd. Barnet forsøger at lave et positivt tryk i lyftvejene for at udvidde disse med ekspiration mod lukket mund (lidt som CPAP).

Question 13

Definition af paradoks vejrtrækning?

Answer 13

Tilstand hvor diafragma bevæger sig ned under ekspiration og op under inspiration (modsat normal fysiologiske bevægelser af diafragma).
Kan skyldes svækkelse af inspiratoriske muskler, pneumothorax eller neurologiske lidelser/læsioner.

Question 14

Hyppige årsager til vejrtrækningsproblemer hos børn?

Answer 14

Virus: RSV, parainfluenza (pseudocroup)
Bakterier: Pneumokokker
Fremmedlegemer: Inhalation af forskellige objekter (fx legetøj og fødevarer).