Pædiatri - Anæmi Flashcards
1
Q
4 generelle årsager til anæmi hos børn?
A
- Nedsat erythrocytproduktion (fx pga. mangeltilstande, som jernmangelanæmi, infektioner og sygdom)
- Øget nedbrydning af erythrocytter (fx pga. hæmolyse)
- Blodtab (hos børn kræver anæmi store blodtab, da knoglemarven kan kompensere for småblødninger)
- Præmaturitetsanæmi
2
Q
3 tilstande/sygdomme der giver nedsat MCV (median celle volumen) hos børn?
A
- Jernmangel
- Talassæmi
- Kronisk inflammation
3
Q
4 tilstande/sygdomme med normal MCV (median celle volumen) hos børn?
A
- Kronisk inflammation
- Kronisk nyresygdom
- Transitorisk erytroblastopeni hos småbørn
- Parvovirus B19
4
Q
5 tilstande/sygdomme der giver øget MCV (median celle volumen) hos børn?
A
- Vitamin B12 mangel
- Folinsyremangel
- Hypothyreose
- Leversygdom
- Kongenit erytroblastopeni
5
Q
Tilstande med forhøjet retikulocyttal?
A
- Hæmolyse
2. Akut blødning
6
Q
De hyppige årsager til jernmangelanæmi?
A
- Utilstrækkeligt jernindtag fra kosten
- Malabsorption (fx cøliaki)
- Kronisk blodtab (fx fra tarmen)
Sjældne: talassæmier (etniske grupper), kronisk sygdom (fx uræmi) og blyforgiftning.
7
Q
Parakliniske fund ved jernmangelanæmi?
A
- Normale eller lave retikulocytter.
- Mikrocytær hypokrom anæmi (lav MVC og lav MCHC)
- Lav ferritin
8
Q
3 årsager til erytroblastopeni?
A
- Kongenit erytrocyt-hypoplasi (Blackfan-Diamonds anæmi)
- Transitorisk erytroblastopeni hos småbørn
- Parvovirus B19 (typisk forbigående erytrocytaplasi)
9
Q
3 typiske fund ved erytroblastopeni?
A
- Ingen umodne erytrocytter i knoglemarven
- Meget lavt retikulocyttal på trods af lav hgb.
- Normal eller høj MCV
10
Q
7 årsager til hæmolytisk anæmi?
A
- Arvelige erytrocytdefekter
- Cellemembrandefekter, (fx kongenit spherocytose)
- Enzymdefekter (fx G6P-mangel)
- Hæmoglobinopatier (seglcelleanæmi og talassæmier)
- Erhvervede erytrocytdefekter
- Immunisering (rhesus-immunisering, SLE eller medicininduceret)
- Mekanisk destruktion (fx DIC, HUS)
11
Q
4 objektive fund hos børn med hæmolyse?
A
- Anæmi
- Ikterus
- Rød eller mørk urin (særligt ved HUS eller G6PD)
- Hepato- eller splenomegali
12
Q
5 parakliniske fund ved hæmolyse?
A
- Højt retikulocyttal
- Forhøjet billirubin
- Forhøjet LDH
- Lavt haptoglobin
- Anæmi (lavt hgb)
13
Q
4 årsager til anæmi hos præmature børn?
A
- Insufficient erytropoietinproduktion (EPO)
- Nedsat erytrocytlevetid
- Hyppig blodprøvetagning under indlæggelse
- Jernmangel og folinsyremangel (efter 2-3 måneder)
14
Q
5 karakteristika ved kongenit spherocytose?
A
- Hyppigste arvelige hæmolytiske anæmi i Nordeuropa.
- Ofte autosomal dominant arvegang (undtaget 25 %).
- Erytrocyt-cellemembranen hos patienterne er skrøbelige og sfæriske.
- Øget destruktion i milten
- Behandlingen er folintilskud, blodtransfusioner og evt. splenektomi
