Pædiatri - Præterm fødsler Flashcards
2 generelle behandlingsstrategier ved præmature børn for at øge overlevelsen?
- Kvinden får steroider inden forventet fødsel (48 timer inden fødsel).
- Surfactant gives umiddelbart efter fødsel.
Forventede komplikationer sekunder til minutter til timer efter fødsel af et barn før 30. uge?
Vejrtrækningsproblemer (pga. RDS eller hypoglykæmi)
Svært ved at holde varmen
Skrøbelig hud
Ernæring
Forventede komplikationer minutter til timer efter fødsel af et barn før 30. uge?
Infektioner
Forventede komplikationer timer til dage efter fødsel af et barn før 30. uge?
Hyperbilirubinæmi (ikterus)
Infektioner
Blødninger (intracerebrale)
Igangsætning af ernæring
De 5 hyppigste organsystemer påvirket hos for tidligt fødte børn?
- Lunger (fx RDS)
- Hjerne (fx intraventriculære blødninger, mental retardering)
- Hjerte (fx VSD, ASD eller ToF)
- Øjne (fx retinopati)
- Tarm (fx nekrotiserende enterocolitis og reflux)
3 risikofaktorer for præ-term fødsler?
- Infektioner og inflammation hos moderen.
- Tvillinge- eller trillingefødsler.
- Uterine malformationer.
Gradering af gestationel alder (GA)?
Termin: 37-41 uger
Før termin: < 37. uge
Meget før termin: < 32. uge
Ekstrem præterm: < 28. uge
2 vigtige pointer angående behandlingsbehovet hos for tidligt fødte?
- Børn født < 28 uge har behov for intensiv behandling, mindst indtil den oprindelige termin (nogle gange meget længere hvis der er komplikationer).
- I dag overlever de fleste for tidligt fødte uden handicaps pga. bedre behandlingsmuligheder.
Vigtige anamnestiske spørgsmål til en gravid kvinde, der føder for tidligt?
Allergier Ekspositioner Dispositioner Tidligere sygdomme hos kvinden Alkohol og rygning Biokemi Steroidbehandling af moder? Antibiotika? Medicin? Fund på UL (ved midtvejsskanninger) Vægt og højde hos moderen (for at bedømme evt. overvægt).
