Respirationsproblemer Flashcards
Hvad er den hyppigste årsag til neonatal sygdom og indlæggelse?
Respirationsinsuffiens
Hvad sker der, når lunger omlægges fra intrauterin til ekstrauterin brug?
Stigende arteriel ilttension
Nedsat arteriel kuldioxidtension
Stigende pH
Disse medfører dilation af lungearterierne, som nedsætter karmodstanden i lungerne og sænker det pulmonale tryk, som intrauterint har været højt
Hvad spørger man ind til for at udrede et barn med respirationsproblemer?
GA Fødselsforløb Fostervand: mekonium, mængde, lugt Apgar score Røntgen Blødprøver Saturation-måling
Hvad er symptomerne på respirationsinsufficiens?
Takypnø (60 eller flere vejrtrækninger på 60 sekunder)
Udspilning af næsebor ved vejrtrækning
Cyanose
Knirken (ved eksspirationen lukkes for stemmelæberne så lufttrykket påvirker alveolerne så de pustes op og tømmes for væske → giver karakteristisk knirkende lyd)
Indtrækninger (huden trækker sig ind fordi musklerne mellem costae, i halsen, ryggen og nakken der bruges i forbindelse med respirationen og ikke som vanligt kun diaphragma)
Hvad gør man, hvis man ser symptomer på respirationsinsufficiens?
Ring til en pædiater
Hvad er en normal pH i blodet?
Mellem 7,35 og 7,45
Hvordan kan man tjekke syre-base-balancen, og hvordan bør værdierne se ud?
Man tager en blodprøve, og værdier kan se sådan ud:
pCO2: 4,5-6,5 kPa → normoventilation
pCO2 : Over 6,5 kPa → hypoventilation
pCO2 : Under 4,5 kPa → hyperventilation
pO2 : Ligger normalt 10-13 kPa (11,1-14,4 kPa)
pO2 : Under 10 kPa → hypoksi
pO2 : Over 13 kPa → hyperoksi
Hvad betyder det, at man er alkalotisk?
Det betyder, at man er for basisk
Hvad betyder det, at man er acidotisk?
Det betyder, at man er for sur (syremæssigt)
Hvordan kan et barn blive alkalotisk?
Hvis barnet hyperventilerer eller hyperventileres, bliver CO2-niveauet for lavt, og dermed bliver blodet basisk
Hvordan kan et barn blive acidotisk?
Hvis barnet hypoventilerer eller hypoventileres, bliver CO2-niveauet for højt, og dermed bliver blodet surt
Hvilke målemetoder er der til at måle syre-base-balancen?
Arteriel: \+ god, præcis måling. Kan bruge pO2 - invasiv, smertefuld à risiko for infektion, trombe, blødning Kapillær: \+ let at tage, mindre smertefuld - Kan ikke bruge pO2. OBS varm hæl Transkutan: \+ ikke invasiv - mindre pålidelig, barnet skal være varm, velcirkuleret, ren og tør hud
Hvilke pulmonale årsager kan der være til respirationsinsufficiens?
Respiratorisk distress syndrom (RDS) Transient takypnø (TTN / wet lungs) Mekoniumaspiration (MAS) Persisterende pulmonal hypertension (PPHN) Bronkopulmonal dysplasi (BPD) Lungehypoplasi Air leak, pneumothorax Pneumoni
Hvad er nogle ekstrapulmonale (ikke lungerne) årsager til respirationsinsufficiens?
Infektion Hjertesygdom Shocktilstande Hypoglykæmi Hjerneblødning Hyperviskositet (tyktflydende blod) Malformationer: choanalatresi, oesophagusatresi, diaphragmahernie
Hvad er årsagen til RDS (Respiratory distress syndrome)?
Mangelfuld produktion af surfactant, hvilket kan give “stive lunger” (mangel på surfactant vil føre til atelektase (sammenfaldet og dermed lufttomt lungevæv) + lav compliance (eftergivelighed))