IUGR Flashcards
Hvad er IUGR?
- intrauterin væksthæmning
- Væksthæmmet, når det ikke når dets genetiske potentiale.
- Fødes ofte før termin -> derfor mange af de samme symptomer som præmature.
Hvad forstås ved lav fødselsvægt?
barn, der fødes med en vægt < -22%
Hvad er IUGR forbundet med?
lav pH lav apgarscore indlæggelse på neo peripartum asfyksi udviklingsmæssige forstyrrelser metaboliske sygdomme senere i livet
Hvad er årsag til IUGR?
Vides ikke med sikkerhed, men kan være en kombination eller enkeltstående af følgende faktorer:
- genetiske faktorer
- placentare faktorer
- føtale faktorer
- maternelle faktorer
Hvilke årsager til IUGR kommer fra fosteret?
intrauterine infektioner (TORCH): toxoplasmose rubella cytomegalovirus herpes Kromosomsygdomme flerfoldsgraviditeter
Hvilke årsager til IUGR kommer fra mor?
placentainsufficiens! meget dårlig ernæringstilstand misbrug sygdom hos mor (hjerte, nyre, hypertension, diabetes mm). præeklampsi
Hvordan påvirker placentainsufficiens fosteret?
- Nedsat energitilførsel vil først påvirke fosterets vækst og sidenhen bevægemønsteret
- Når fosteret er i nød fordeles blodet til de vitale organer – hjernen påvirkes som det sidste
- Nedsat nyregennem-strømning resulterer i mindre diurese og oligohydramnion
Hvad medvirker placentainsufficiens til ift. graviditet og fødsel? (nævn 3)
nedsat vækst nedsat flow i navlearterie get flow til hjerne, hjerte og binyrer nedsat flow til tarm, lever, nyrer og hud oligohydramnion ophævet eller negativt flow i navlearterie acidose abnorm CTG Død
Hvad er symptomer hos IUGR-børn ved kortvarig placentainsufficiens og asymmetrisk væksthæmning?
Normalt hovedomfang
Magre med relativ stor længde ift. vægten
Tynd og pergamentagtig hud
Højt hæmoglobin- og hæmatokritniveau pga kronisk hypoksi
Små glykogendepoter – hypoglycæmi
Accelereret lungemodning pga. intrauterin stress og derfor kun lettere resp. problemer
Hvad er symptomer hos IUGR-børn ved langvarig placentainsufficiens og symmetrisk væksthæmning?
Alle barnets organer vokser for lidt
Både hovedomfang og længde passer til vægten
Fremtræder mere modent end sv.t. vægten og har symptomer sv.t. GA
Hvis barnet lider af en bestemt sygdom vil/kan disse symptomer være fremtrædende
Hvad er risici ved IUGR?
øget risiko for asfyksi og mekoniumaspiration
På lang sigt:
hypertension
hjertesygdom
diabetes
hvis mindre hjerne: risiko for lavere IQ og psykomotoriske dysfunktioner
prognosen afhænger af forløbet inden fødslen og årsagen til væksthæmningen.
Hvad er behandling af IUGR?
Behandling afhænger af de symptomer barnet frembyder med.
forebyggelse af varmetab
undgå hypoglycæmi
Evt. behandling af polycytæmi (forøget dannelse af celler i knoglemarven) pga nedsat gennemblødning af lunger, nyrer og CNS samt risiko for tromber og ikterus.
