Respi Flashcards
cuales son las drogas sist rep
Broncodilatadores(BD)
-Agonistas B2
-Bloqueant Muscarínicos
-METILXANTINAS
Modif rta inmune
glucocortic
MONTELUKAST
Modif rta inmune
Omalizumab
B-adrenergicos fx / admi / usos / EA
directo BD
accion indirecta -> inhib fact inflamat-> inhib degranulación mastocito y lib de quimotaxis de leucotrienos
ADmi inhalatoria ya que otras vias producen más efectos adversos
uso ASMA y EPOC exacerbado responde a corticoides igual porque al presentar infec tienen proceso inflamat
Hipopotasemia al + Na/K ATPasa -> usar TTO DE HIPERCALEMIAS
EA -musc estriado temblor distal
-B2 taquicardia como reflejo a la VD periferica
b-adrenergico accion corta 4-6h
Salbutamol (ventolin)
FENOTEROL
- Al tener corta acción se usan sin corticoides
vida corta–> trat crisis asmática intermitente leve
terapia de rescate
puede usar para contrarrestar una hiperkalemia
B-adrenerg acc prolongada 12h
Salmeterol
Formoterol
siempre se dan con corticoides inhalados gran ventaja al disminuir la inflamacion producida por lib de histamina
b-adrenerg vida ultra-larga
INDACATEROL
VILANTEROL
usa asma instaurada con restricción moderada, suelen tener crisis asmaticas muy frecuentes
tambien combina con corticoides
Bloqueantes muscarínicos o anticolinergicos mec acc/ uso y EA
Compiten con el R de M3
-> cesa la producc de moco y BC —> mayor uso en EPOC por daño irreversible y no hay lib histamina
INHIBE TONO VAGAL-> este produce BC intensa, en un paciente con EPOC-> ya hay cierto grado de estenosis-> tono vagal lo mata produce atrapamiento aéreo
EA- pocos + gastrointest
antag colinerg o inhib muscarinicos
nombre y v1/2
-Tirotropio-> v 1/2 prolongada 24h -> EPOC
-Ipatriopio-> acc rap v 1/2 corta 4-6h
-Glicotropio aac rap y v 1/2 24h
-Bromuro umeclidino
METILXANTINAS todo
TEOFILINA
solo efecto BD no sobre rta inmune
-> inhibe la fosfodiesterasa–> Aumento AMPc-> relajación musc x menor contracc musc
b-bloq competitivos no selectivos de los recep A1 y A2 de adenosina - por eso produce relajación
EA genera dependencia
altas dosis nauseas, vomit, efecto card y SNC
Uso si ni los agonistas b
Glucocorticoides uso mec acc
ASMA persistente
Producen up-reg de Rb2——> mayor sitio de union a agonistas B2 y estos-> + transcrip nucelar de R de glucocortic x ligandos
mec
- inhib fromación de citoquinas secr en el asmático
-dismin supervivencia de eosinof
-dismin secre moco
-antag incremento de permeab vas por + inflam
-aumenta transcrip de genes antiinflamat
glucocorticoides inhalatorios///// VO
via admi permite menos EA monoliasis oral
BUDESONIDE
FLUCASONA
EV o VO-> podrías producir aumento PA
VO -> exacerbación EPOC no + de 7 dias METILPREDNISONA
antileucotrienos
Montelukast
son antagonistas a los R cisteinil leucotrieno tipo 1
disminuyen la hiperactiv bronquial (BC, produc moco)
inmunomoduladores
OMALIZUMAB. son Ac monoclonales que se unen a IgE bloqueando la unión con mastocitos y basof-> Asma refractaria.
Via admi subcutánea –> da hipersensib-rash-cefalea y cefalea
inhib de fosfodiesterasa 4
ROFUMILAST antiinf oral mejora la fx pulmonar y dismin exacerbaciones.
aumenta la relajacion musc liso y disminuye los med de la rta inmune citoquinas, leucotrienos e histamina
antitusigena
acción sobre el bulbo- codeina, morfina y metadona (dos ultimas EA depresión del sensorio)
-rama aferente lidocaina
-fact mucociliares ipatropio
mucoliticos / expectorantes
Muco-modifican la comp fisico-quim “fluidifican”
N-ACETILCISTEINA oral o nebuliz.
Dosis elevadas uso terapeutico en intoxicación con paracetamol
Expecto- aumentan la motilidad ciliar no comp moco, dan VO o inhalatoria —> BROMHEXINA
