anti-arritmicos Flashcards
Clases de fármacos Anti-arrit MEC ACC* y nombres
Todos los I bloq Na -> repolaris
Ia-> prolonga
Ib->acorta
Ic->sin cambios -> Flecainida propafenona
II-> B-bloq (HAT-ati-arrit)-> corriente marcapasos y despolarizante, indirect de canal Ca (excepto el Sotalol)
III-> bloquea corriente de K repolarizante -> Prolonga el periodo refragtario QT! - Amiodarona y SOTALOL
IV-> bloq canales Ca nódulo AV - Verapamilo y diltiazen
IV(bis)-> abre canales de K (hiperpolarización)- Adenosina
farmaco Anti-arrit Ia
DISOPIRAMIDA
efecto inotrópico - -> miocardiopatía hipertrófica
Ib- 2 farmacos
LIDOCAINA
Acción selectiva sobre el tej enf/isquémico (condi acidémicas)
EV- suprimen arrit ventric asociadas a IAM y CCV
Usan dosis de carga por su vida media corta
EA- somnolencia, entumecimiento, alteraciones del habla y vértigo
FENITOINA poco uso
arritmias por txicidad digitálica o ventric post CCV o cardiopatías congénitas
2da elec (luego de bbloq)en sdme de QT largo congénito
prolong vida med
EA- disartria, infiltrados pulmonares, lupu, gingivitis, anemia macrocítica
IC MAYOR USO* y CI
PROPAFENONA**
arrit supraventric y ventric
CI- cardiopatias estructurales por el efecto proarritmicos
Que b-bloq se pueden usar en caso de IR e Ihepat
BISOPROLOL
NEBIVOLOL
Clase III* uso y farmacocinetica (AMIODARONA)
AMIODARONA
amplio espectro antiarrit-> tambien tiene efectos de las 4 clases
en agudos y arit peligrosas
tiene muchas interacciones con otros medic
vo-ve
v1/2 muy rpolongada de 25-110 días liposoluble- amplia distrib y concentración ppal en hígado y pulmones**
excreta gl salivales, piel y via biliar
Amiodarona EA*
inhib nodulo SA o AV-> prolonga el QT
Neumonitis- potencialmente fibrosis pulmonar 10-17% *
Tiroideos se req dosaje cd 6meses - hipo o hipertiroidismo al estar compuesta por yodo
SNC- debilidad muscular proximal
enuropatía perif
cefalea, ataxia, transtornos memoria y sueño
eleva e hepáticas y el t de protrombina
perdida de agudeza visual
fotosensibilidad gris-azulada
Proarritmico al usarse con otras drogas que prolonguen el QT
- Aumentan concentraciónde DIGOXINA
SOTALOL
clase III
B-bloq no selectiv-> al ser igual B2 -> producen BC cuidado con Asmaticos y EPOC
Riesgo de alargar el QT y torión de punta (tv multiforme)
Bloqueantes Ca antiarritmic
No dihidropirimidínicos
efecto mayo sobre los nodos
Verapamilo y diltiazem -> Anti-arrit y control FC
ADENOSINA uso-CI y v1/2
IV-bis
elegida para la taquicardia paroxística supra ventricular
v1/2 10 seg por eso debe darse EV
CI- asma (ya que estimula la degranulacion de mastocitos ) y antecdentes de bradiarritmias
