Gota- Tofos Flashcards
Allopurinol farmacocinetica y dosis
-Es administrada de forma oral
-tiene un vd similar al del agua- al ser una molec proteica y por eso no atraviesa la BEH
-tiene muy baja union a proteinas
-se metaboliza a Oxipurinol en el higado y elimina por orina
-Vida media corta 1,1h pero el metabolito oxipurinol sigue funcionando
Dosis es de 100mg/dia max en semana 300-400
Allopurinol usos y mec de acción
- Prevencion de deposito de cistrales de urato
-Prevencion de nefritis urica
-Disolución de tofos
Esta a bajas dosis actua como sustrato competidor de la e XANTINA OXIDADA-> menos metal de purinas a ac urico y se acumula HIPOXANTINA y xantina los cuales inhiben a su vez la sintesis de nuevas purinas por la 5fosforiboril
EA - Allopurinol
inicio del tto da hiperuricemia por la movilizacion del acido urico se combina con -> Colchicina
-Alt digestivas
-Rash
CI allopurinol
mujeres en lactancia
niños
siempre y cuendo no esten recibiendo un tto quimioterapia
Colchicina farmacocinetica
se administra por via oral
tiene baja biodisponibilidad y union a proteinas
vd tres veces mayor pero en dosis toxicas igual atraviesan la barrera hematoencefalica
v 1/2 es corta de 20 min
se DESACETILA en el higado- princial via de eliminación
colchicina uso y mec de accion
despolimeriza el citoesqueleto formado por tubulina, impidiendo que se formen los pseudopodos para la fagocitosis, al no haber fagocitosis no hay disminución del pH y por ende no hay mayor precipitación de los cristales
-Ataque agudo de gota - util para el diagnostico de gota si ante la sospecha el paciente cede los sintomas
EA de la colchicina
detiene la reproduccion cel
inhibe la lib de histamina
detiene la secr de insulina
dosis terapeuticas da sintomas GI al estimular el peristaltismo diarrea*** muy importante dato porque indica el limite que del tto si pasamos dosis despues de esto
altas dosis da depresión de la medula osea, cilindruria, hematuria y paralisis
HTA al potenciar simpaticomimeticos
Da convulsiones y muerte
tto con colchicina
se da 1mg cad hora hasta- VO
desap los sintomas normalmente a las 12h mejora
aparecen sintomas gastrointest como la diarrea
llegan a max dosis que son 6 mg
VE emg en 10-20ml soluc salina 1-2 veces cada 6h
farmacos hiperuricemiantes
tiazidas
diureticos asa
aspirina
todos estos compiten por transport tubulo proximal
el alcohol produce ac lactico el cual compide por la secr tubular
